Debatten om psykiatriske pakkeforløb: Evaluering udbedes

Svar til Martin Lund, Direktør for Region Hovedstadens Psykiatri:

Martin Lund indleder sit svar til mig med: ” Dit debatindlæg om pakkeforløbene til såkaldt ikke-psykotiske lidelser vidner om, at man kan anlægge mange perspektiver på virkeligheden.”

Kære Martin Lund, som psykiater og kliniker føler jeg mig (som så ofte før)kaldet til at drøfte emnet: ”hvad er virkeligheden?” med mine medmennesker. Det er jo netop min pointe, at jeg på baggrund af enkelte patienters udtalelser ikke kan drage konklusioner og udtale mig om ”virkeligheden”, hvad pakkeforløbene angår. Og det er netop derfor, at jeg henvender mig til dig: du er direktøren for det hele, du sender i disse dage sammen med RHP´s lægelige vicedirektør Peter Treufeldt flere pakkeforløb ud i omløb, og du lovede en evaluering af de første pakkeforløb i 2012. Du siger, at jeg bare kunne være dukket op til et stormøde i Nyborg d. 24.oktober og have fået mit svar der. ”Konferencens omdrejningspunkt var at gøre status og udveksle erfaringer samt at få input til en evaluering af pakkeforløbene i tråd med, hvad du efterlyser,” anfører du.

Med al respekt: Mødet i Nyborg var netop en erfaringsudveksling og sikkert ganske givende, men det har ikke noget med objektiv og systematisk evaluering at gøre. Du fortsætter med at oplyse mig om, at flere forskere er i ”fuld gang” med at evaluere pakkeforløbene, bl.a. en Ph.d. -studerende, som begynder at analysere resultater om et halvt år. Med andre ord: det har lange udsigter mht. at se resultater des angående. Burde man ikke fra starten af pakkeforløbs-projektet have indlejret hhv. implementeret en monitorering?

Jeg har skam intet mod pakker og pakkeforløb, men når du ved juletid i årsskiftet 2011/2012 lover at kigge dem ordentligt igennem i 2012, så holder jeg dig fast på dine egne løfter. Som en embedsmand udpeget af politikere deler du holdninger, devise, ja natur med dem. Og at politikere lover og derpå taler uden om, når løfterne ikke holder, er ikke noget nyt. Det svarer til at bebrejde en krokodille for at gøre, hvad en krokodille nu gør, fordi det er dens natur. Jeg har heller ikke noget imod krokodiller, jeg vil bare ikke have dem i min baghave. Jeg siger ikke, at politikere & Co er krokodiller. Det kunne jeg ALDRIG finde på. Men jeg siger, at alt personel på hospitaler og i de ambulante enheder har en hel direktionsgang af politikere og andet godtfolk siddende i deres baghave: I dirigerer rundt og beder om alt muligt, som vi - mere eller mindre rimeligt - skal efterkomme. Det er i orden.

Men tidvist føler man trang til at sige: ”Syshhh! Hør lige efter en gang.” Og det gør jeg så nu: Pakkerne er kommet for at blive. Men vi skal have kigget dem efter i sømmene fra starten af. De første forløb er det for sent med, de må desværre halte efter, hvad dét angår. Men de nye pakkeforløb fortjener en mere gennemarbejdet skæbne og ”virkelighed”: udarbejdelse af en plan for løbende og systematisk evaluering helt fra begyndelsen af – inden I smider dem ud over havelågen. Hastværk er lastværk.

Læs også Susanne Feierskov: Hvad skal jeg sige til mine patienter, hr. psykiatridirektør

og Psykiatridirektør Martin Lund: Pakkeforløb er et fyrtårn