Kreativt partnerskab efterlyses

INTERESSEKONFLIKTER: Lene Agersnap er PLO-redaktør.

F orleden så jeg, at der i al ubemærkethed var kommet en særdeles aktuel ny blodprøvepakkeløsning på min pc. »Regional træthed« stod der. Kom og stik mig - jeg er klar!

Den akutte - eller måske snart kroniske træthed? - er opstået efter de sidste års regionale indsats for at stække almen praksis selvbestemmelse, der lanceres i en garnering af en lang række forslag til nye modeller, der skal implementeres. »Lægerne skal ikke længere kunne køre friløb«, hedder det.

I Weekendavisen fortalte Lone Frank nyligt om de seneste forskningsresultater inden for kreativitet. Hvad driver et menneske frem mod de mest sublime resultater: motivation og egenkontrol eller hård topstyring?

Egenbestemmelse

Ifølge Frank udspringer selve kreativitetens kilde af et vist mål af egenbestemmelse i forhold til præcis hvordan en opgave skal løses. Der findes ikke én, men mange løsninger på et givet problem. Og kreativitet er vel at mærke ikke evnen til at tegne og male, men en overordnet evne til at se nye muligheder. Finansminister Bjarne Corydon bruges som eksempel på kreativitet i denne betydning, idet der givetvis skal bruges et ikke ringe mål af særlige evner for at kunne få det politiske klaviatur til at spille en bare nogenlunde sangbar melodi. Om det er lykkedes, skal jeg ikke gøre mig til dommer over her, men al respekt for indsatsen.

På samme måde spilles der hver dag op til dans i landets 3.600 lægekonsultationer. Uvisiterede patienter dukker op, nogle til en længe bestilt tid, andre akut. Paletten af problemer er broget, løsningerne ligeså. Det bærende element er lægens og patientens kendskab til hinanden, som vejer tungt i hver enkelt konsultation, uanset hvor hardcore det strikt biomedicinske element måtte være. Per skal have tingene serveret på en anden måde end Poul, som igen skal have det på en anden måde end Gerda. Når det lykkes er det sommetider resultatet af en utrættelig og kreativ indsats for at skabe konsensus, selv om det kan se lige så svært ud som finanslovsforhandlingerne.

Flow charts

For nogle år siden var dette banal viden på pixibogsniveau - i dag er jeg ikke så sikker længere. I mellemtiden er der nemlig kommet en tiltagende respekt for en ny type skrivebordsløsninger hvor blikket er stift rettet mod prædefinerede skabeloner. Tidens ånd sværger til flow charts. Grundantagelsen synes at være, at alle situationer kan beskrives trin for trin på laminerede plastark. Og her taler vi vel at mærke ikke om faglige vejledninger - det er ikke det denne kritik gælder.

Kritikken er rettet mod regionens drøm om at kunne bestemme det meste selv uden at almen praksis sidder med ved den anden bordende. Hvis vi igen lytter til Lone Frank og Harvard forsker, Teresa Amabile, underminerer ledelsen ofte arbejdets meningsfuldhed for de underordnede i stedet for at understøtte medarbejdernes indre motivation = den passion og interesse, de føler for selve arbejdet. Denne motivation er sammen med medarbejdernes ekspertise helt afgørende for resultatet.

Spørger man Amabile, er det optimalt for en virksomhed at samle de rette personer ud fra ekspertise og personlighed og matche dem med de rigtige opgaver, som strækker den enkeltes formåen, men ikke for meget. Desuden skal der opstilles strategiske mål, der ikke hele tiden skifter (!) samtidig med at der gives frihed i forhold til hvordan målet nås.

Træthed

I almen praksis arbejder mange af os i lægehuse, der netop er sammensat efter de kriterier. De fleste af os har stadig en god hverdag med høj arbejdsglæde til trods for stor travlhed. (De der byggede store huse fordi de lyttede til regionernes gamle vision om store huse med vidtstrakte kronikertilbud sover måske en anelse ringere). Vi trives med høje faglige ambitioner, parret med en udstrakt mulighed for at hurtigt at kunne implementere de fagligt begrundede tiltag, som en foranderlig verden kalder på. Ejerskabet til beslutningerne er centralt i den sammenhæng. Og et af de mest basale instrumenter er den kontinuerlige dialog, som regionerne nu vil afskaffe, da de finder den for tung at arbejde med.

Lad mig gætte på, at der bliver kø i laboratoriet til den nye regionale træthedspakke!