Skip to main content

> Svar:

♠ Læge Thomas Lund, Klinisk Cellebiologi, Sygehus Lillebælt, E-mail: lund@slb.regionsyddanmark.dk, Overlæge Henrik Gregersen, Medicinsk Hæmatologisk Afdeling, Aalborg Sygehus, Overlæge Annette Vangsted, Hæmatologisk Afdeling, Roskilde Sygehus, Overtandlæge Peter Marker, Kæbekirurgisk Afdeling, Odense Universitetshospital & Overlæge Niels Abildgaard, Hæmatologisk Afdeling, Odense Universitetshospital

23. mar. 2009
2 min.

Forfattergruppen takker for indlægget af Langdahl et al, som ganske korrekt fremhæver, at dosis af bisfosfonat formentlig er af stor betydning for udviklingen af bisfosfonatassocieret osteonekrose i kæberne (BON). Ligeledes nævner Langdahl et al, at komorbiditet og behandling med glukokortikoider kan påvirke risikoen for udvikling af BON. På alle disse punkter adskiller patienter med myelomatose sig fra patienter med osteoporose.

Anbefalingerne i [1] er specifikt rettet mod patienter med myelomatose. Det glæder os, at der nu også kommer anbefalinger rettet mod patienter med osteoporose. Det skal bemærkes, at der for myelomatose er begyndt at komme data, der tyder på, at forebyggende odontologiske tiltag kan begrænse forekomsten af osteonekrose i kæben (ONJ) hos denne patientgruppe [2]. En anden mulighed for begrænsning af ONJ er dosisreduktion af bisfosfonatbehandlingen. I et nyligt gennemført nordisk studie er det påvist, at dosisreduktion fra 90 mg pamidronat i.v. hver 4. uge til 30 mg pamidronat i.v. hver 4. uge ikke medførte øget knoglesygdom; data angående BON er under analyse [3].


Referencer

  1. Lund T, Gregersen H, Vangsted A et al. Bisfosfonatassocieret osteonekrose i kæberne hos patienter med myelomatose. Ugeskr Læger 2009:171:50-2.
  2. Dimopoulos MA, Kastritis E, Bamia C et al. Rection of osteonecrosis of the jaw (ONJ) after implementation of preventive measures in patients with multiple myeloma treated with zoledronic acid. Ann Oncol 2009;20:117-20.
  3. Gimsing P, Carlson K, Fayers P et al, Nordic Myeloma Study Group. Randomised study on prophylactic pamidronate 30 mg vs. 90 mg in multiple myeloma. Blood 2007;110:Abstract 533.