Skip to main content

> Svar:

Afdelingslæge Jeanett Bauer, E-mail: jeanett.bauer@mail.dkOverlæge Anders Fink-Jensen, Psykiatrisk Center, Rigshospitalet

26. maj 2008
2 min.

Tak til René Klinkby Støving, Kirsten Hørder og Magnus Pedersen, Center for Spiseforstyrrelser, Odense Universitetshospital, for deres kommentarer til vores procedurevejledning om tvangsindlæggelse.

Støving et al anfører, at der hyppigt er tvivl i forbindelse med politiets medvirken ved tvangsindlæggelse af en somatisk indlagt patient, og er enige i de i procedurevejledningen beskrevne retningslinjer. Der nævnes endvidere, at anorexia nervosa også burde være nævnt som en tilstand, der kan sidestilles med psykose. Det har med den begrænsede plads i procedurevejledningen ikke været muligt at give en udtømmende liste over psykotiske tilstande og tilstande, der kan sidestilles med psykose, men kun at give relevante eksempler og at beskrive psykosebegrebet.

Vi vil også takke Jørgen Hels, Nr. Alslev, for hans kommentarer til vores procedurevejledning.

Jørgen Hels nævner risikoen for, at begrebet »svært affektspændt tilstand« kan blive en glidebane. Hans eksempel beskriver imidlertid en situation, hvor »patienten« netop ikke er svært affektspændt, men derimod rolig og velovervejet. En kvinde er naturligvis ikke pr. definition psykotisk eller i en tilstand, der ganske kan sidestilles hermed, fordi hun overvejer at tage livet af sin mand, og vi er ud fra Jørgen Hels' beskrivelse enige i, at det konkrete eksempel snarere lyder som et politianliggende. I det nævnte eksempel er det naturligvis af stor betydning, at den endelige konklusion er baseret på en meget grundig lægelig vurdering.

Jørgen Hels anfører endvidere, at en tvangsindlæggelse af en patient, der er psykotisk på somatisk baggrund, også kan foranstaltes fra hjemmet. Dette er naturligvis korrekt, så-fremt patienten modsætter sig indlæggelse, og den soma-tiske tilstand udsætter patientens liv eller helbred for fare. I dette tilfælde skal politiet medvirke, da patienten ikke er indlagt i forvejen. Patienten vil i så fald formelt blive tvangsindlagt i psykiatrisk regi og udstationeret til en somatisk afdeling. Jørgen Hels mener, at muligheden for anvendelse af »akut« gule papirer fra patientens hjem også burde være omtalt. Han har fuldstændig ret i, at »akut« gule papirer også kan bringes i anvendelse i forbindelse med tvangsindlæggelse fra hjemmet. Som tidligere nævnt har det ikke været muligt i denne kortfattede procedurevejledning at anføre alle relevante eksempler.