3.500 kr. ekstra om natten
Parallelt med udviklingen i Region Sjælland har Region Syddanmark haft lignende problemer. Her har Jørgen Skadborg, formand for PLO i regionen, haft sværere ved at få lægevagterne dækket blandt regionens 840 praktiserende læger. I løbet af de seneste år er tilslutningen dalet med 30-40 praktiserende læger årligt. For at undersøge udviklingen spurgte PLO i regionen sine medlemmer sidste efterår, og undersøgelsen viste, at øget belastning i dagtiden er klart den vigtigste grund til, at flere fravælger lægevagten.
Men lægevagterne skulle stadig besættes, og derfor indførte PLO i regionen i november sidste år en øget betaling for de læger, der fravælger lægevagten. I årets første fire måneder har der været nok til at dække lægevagten på normal vis, men i de kommende måneder – maj til august – er der huller især på nattevagterne i sommerferien. Det udløser så et ekstra vagtkontingent på 3.500 kr. for de ca. 375, der er vagtinaktive i perioden. Pengene går direkte til at øge betalingen med 2500 kr. for en nat-visitation og 3500 kr. for en nat-kørevagt. Og det har faktisk løst problemet, siger Jørgen Skadborg.
”Nu kan vi dækket vagten på denne måde, men selvfølgelig er det ikke uden utilfredshed, fordi folk skal betale ekstra, men i virkeligheden er det billigt sluppet. Når det er sagt, er det ikke pengene, der løser problemet på langt sigt. Løsningen er, at vi bliver flere praktiserende læger, og ikke, at vi frasiger os lægevagten, for der er stadig bred opbakning blandt regionens praktiserende læger til, at vi skal varetage lægevagten – også blandt de vagtinaktive læger”, siger Jørgen Skadborg.
2.500 kr. for at melde sig syg
Blandt de ca. 320 praktiserende læger i Region Nordjylland kan den regionale PLO-formand Anne-Mette Alstrup se, at det begynder at knibe med, at få vagterne dækket, især nattevagterne. Og det betyder nu en konkret ændring, der træder i kraft den 15. april.
”For et par år siden indførte vi en rådighedsvagt, som skulle være en slags vagtberedskab til lægevagten. Men vi kan konstatere, at rådighedsvagten i stigende grad bliver udløst – og nu hver fjerde dag. Og det var ikke meningen med ordningen. Derfor indfører vi et gebyr på 2.500 kr. for PLO’ere og det halve for Yngre Læger, hvis man melder sig syg til lægevagten og dermed aktiverer rådighedsvagten”, siger Anne-Mette Alstrup.
Der er endnu ikke taget stilling til, hvor de ekstra penge skal kanaliseres hen, da det afhænger af beløbets størrelse, men et forslag vil være som ekstrabetaling for at tage nattevagter, siger Anne-Mette Alstrup.
”Ændringen er et udtryk for, at vi er mere pressede som praktiserende læger og måske mere syge. Vi bliver færre til at dække lægevagten, hvis det skal hænge sammen”, siger Anne-Mette Alstrup, men fastholder dog, at lægevagten naturligt hører hjemme i specialet for almen medicin.
”Hvis det bliver for tungt, bliver vi nødt til at frasige os lægevagten, men jeg har svært ved at se fordelene. For så ender vi med en 1813-model, og det vil flytte arbejde over i vores dagtid. Så jeg ser helst, at vi beholder lægevagten, og jeg er positiv over for ændringer heriblandt en fast timeløn”, siger PLO-formanden i Region Nordjylland.
Midtjyderne klarer den
Som den eneste region har PLO i Region Midtjylland ikke problemer med at få lægevagten dækket – endnu – for Karsten Rejkjær Svendsen, formand for PLO i regionen, kan også konstatere en faldende tilslutning blandt regionens 850 praktiserende læger.
”Tidligere var der flere læger, der tog mange vagter. Det har ændret sig, formentlig fordi belastningen i dagtiden er øget. Og det betyder, at flertallet af de praktiserende læger skal køre flere vagter, så på den måde er tilslutningen faldet, selv om vi stadig kan dække lægevagten”, siger Karsten Rejkjær Svendsen.