Skip to main content

Overlæge tilbageviser HPV-kritik

I går bragte ugeskriftet.dk en kronik af overlæge Jesper Mehlsen, Synkopecenteret på Bispebjerg og Frederiksberg Hospitaler, med kritik af HPV-kampagnen. Her giver overlæge Jan Lindebjerg, Patologisk Afdeling, Sygehus Lillebælt, svar på kritikpunkterne. Teksten er med forfatterens tilladelse hentet fra kronikkens kommentarspor på ugeskriftet.dk.

4. jul. 2017
3 min.

Jesper Mehlsens kronik indeholder en række kritikpunkter af Sundhedsstyrelsens, Lægeforeningens og Kræftens Bekæmpelses kampagne om HPV-vaccination. Her behandles de enkelte punkter - i kursiv og firkantet parantes - en for en.

[Det fremhæves i kampagnen, at livmoderhalskræft primært rammer unge kvinder (incidens), mens det udelades, at halvdelen af de 100 årlige dødsfald forekommer hos kvinder over 70 år]

Dette kan ikke kaldes fordrejelse af oplysninger eller udeladelse af vigtig viden. Med korrekt behandling kan man i mange tilfælde godt overleve livmoderhalskræft. Men det at få stillet diagnosen og gennemgå behandlingen kan sagtens være gennemført rædselsfuldt.

Geier junior og senior er kendte antivaxxere, hvoraf den ene aldrig har været læge og den anden har fået frataget sin autorisation fordi retten fandt det godtgjort, at han udgjorde en trussel mod børn med autisme.

[Endelig fremhæves rapporten fra European Medicines Agency som central og troværdig, trods det forhold at ekspertrapporter ligger nederst i det evidenshierarki, som SST præsenterer på stophpv.dk.]

Det der ligger nederst i hiearkiet er ikke ekspertrapporter men ekspertvurderinger. Rapporten (og SST´s anbefalinger) er bl.a. baseret forskning, som ligger højt i hierakiet.

[Det fremgår ikke, at vi aktuelt mangler sikkerhed for, at vaccinen beskytter mod livmoderhalskræft…]

Du synes at acceptere, at vaccinen nedsætter forekomsten af CIN2/CIN3. Du udtrykker pessimisme med hensyn til omfanget af den reduktion, men ikke at det sker (som jeg læser det). Hvis man er enig i, at vaccinen kan det, så har man ikke nogen god grund til at tvivle på at den kan forebygge livmoderhalskræft.

Faktaboks

Fakta

For lige kort at rekapitulere biologien: Onkogene typer af HPV indeholder onkogener (Som E6 og E7). Disse gener indbygges i de inficerede celler. Genprodukterne forstyrrer regulationen af cellecyklus. Nu er scenen sat for at cellerne kan erhverve endnu flere mutationer, og derved udvikle sig til dysplastiske og sidenhen manifest maligne celler.

For livmoderhalskræft forholder det sig således, at HPV infektion er en forudsætning for at cellerne kan blive dysplastiske. Og dysplasi er en forudsætning for, at cellerne kan udvikle sig til cancer.

Det kræver derfor en vis portion stædighed at finde det realistisk, at en celle kan ændre sig fra normal og direkte til en fuldt udviklet cancercelle.

[SST undlader at referere til en undersøgelse, hvor man sammenligner hyppigheden af autoimmune manifestationer hos kvinder vaccineret mod HPV (5.100 individuelle rapporter) og kvinder, som havde modtaget andre vacciner (16.900 rapporter) [5].]

Det gør den klogt i. Man behøver såmænd ikke kigge på mere end forfatternavnene. Geier junior og senior er kendte antivaxxere, hvoraf den ene aldrig har været læge og den anden har fået frataget sin autorisation fordi retten fandt det godtgjort, at han udgjorde en trussel mod børn med autisme.

Referencer vdr. Geier-familien kan selvfølgelig leveres om ønsket. Men hvis man mener, at der her er tale om et centralt studie stophpv.dk burde have oplyst om , så tager man altså grueligt fejl.

Læs også: HPV – skal vi vaccinere drenge?

Læs også: Mundsvælgkræft associeret til HPV-virus

Læs også: DSAM udgiver HPV-faktaark