Nyt studie viser klar sammenhæng mellem p-piller og udviklingen af depression hos især teenagere. Det skal praktiserende læger klædes på til at informere kvinderne om.
Hormonel prævention øger risikoen for depression. Det er kendt viden, men sammenhængen er langt stærkere, end man tidligere har troet, viser et nyt dansk registerstudie, der onsdag aften blev offentliggjort i det videnskabelige tidsskrift Journal og American Medical Association Psychiatry.
Denne nye viden bør de praktiserende læger være meget opmærksomme på, og huske at informere kvinderne om, inden der udskrives en recept.
»De skal sige til hende, at det øger risikoen for depression med det formål, at kvinden skal kunne reagere, hvis hun får depressive symptomer«, siger Øjvind Lidegaard, der er professor ved Gynækologisk Afdeling på Rigshospitalet og seniorforfatter til studiet.
Det vil bedre situationen ganske væsentligt, da man i dag kan konstatere at rigtig mange af dem, der får en depression fortsætter med at tage p-piller, fordi de ikke forbinder brugen af p-piller med det at få en depression, forklarer han.
Undersøgelsen har været første step mod at nedbringe antallet af depressioner forårsaget af hormonel prævention. Men der er langt i mål, vurderer Øjvind Lidegaard. Der bør nemlig udarbejdes nogle ret præcise vejledninger til de praktiserende læger, som blandt andet tager højde for, om kvinden har eller tidligere har haft en depression, hvor gammel hun er og hendes tidligere erfaringer med hormonel prævention.
»Og så skal lægerne lære at følge disse råd og guidelines. Og det er altså ikke noget som sker over night. Det har taget 5-6 år, at få lægerne til at udskrive de rigtige p-piller, hvad angår blodpropper. Det er en langvarig proces at få folk til at ændre praksis«, siger han. Han vil dog gerne rose de danske praktiserende læger for at være nået længere, end de er i de fleste andre europæiske lande.
»Men først og fremmest skal den videnskabelige verden erkende problemet«, siger han.
Jo yngre, jo større risiko
Undersøgelsen inkluderer alle danske kvinder, og det er helt specielt for Danmark, at man har adgang til data, der gør sådan en undersøgelse mulig.
»Repræsentativiteten kan altså ikke være bedre. Fordi det er sådan et stort studie kan vi risikovurdere for specifikke produkttyper og differentiere risikoen ud fra forskellige aldersgrupper,« forklarer han.
Og jo yngre kvinden er, jo større er den relative risiko. I gruppen af 15-19-årige piger, der ikke bruger hormonel prævention, er der 1 ud af 100 der hvert år får den første recept på depressionsmedicin. Hos dem der bruger hormonel prævention er tallet 1,8 ud af 100. Teenagepigerne har altså en 80 pct. forøget risiko for at udvikle depression, hvis de bruger hormonel prævention, såsom p-piller, som er den mest udbredte hormonelle præventionsform i den aldersgruppe.
For de 25-årige er den forhøjede risiko faldet til 20 pct. og når kvinderne er over 30 år, og mange overvejer at benytte en hormonspiral, kan de gøre det med en beskeden forhøjet risiko for depression.
