Seks spørgsmål til Morten Birket-Smith

Nogle vil opfatte det som ondskabsfuldt at ville tage førtidspensionen fra folk, der »ligger ned«. Skal man ikke passe på med at gøre en sårbar gruppe, som netop de psykisk syge, ængstelige?

»Man skal ikke tage førtidspension fra nogen, før de ikke behøver den længere. Når de »står op« igen, dvs. er raske, er der ikke grund til, at de skal have pension. Med shared care mellem almen praksis og psykiatrien vil væsentligt flere kunne helbredes og undgå førtidspension«.

Hvorfor varierer det stærkt fra kommune til kommune, hvor mange der førtidspensioneres på grund af en psykisk diagnose?

»Det er et godt spørgsmål, som nok desværre ikke kan besvares. Får man en anden og bedre behandling visse steder i landet? Undersøgelser tyder på, at det ikke er tilfældet«.

Hvor mange førtidspensionister med en psykisk diagnose kunne efter din mening blive selvhjulpne igen i et normalt job?

»85 pct. af alle førtidspensionister med en psykiatrisk diagnose er ikke sindssyge. De lider ikke af en psykose, men af angst, depression, psykosomatisk sygdom mv. Med en integreret indsats vil op mod 30 pct. flere i denne store gruppe kunne raskmelde sig og vende tilbage til arbejdet«.

Hvad er evidensen for, at det er bedre for folk at komme i arbejde end at blive på førtidspension?

»Evidensen er ikke omfattende. I en undersøgelse havde førtidspensionister et meget større forbrug af sundhedsydelser end normalbefolkningen og fik et ringere helbred efter pensionstildeling, end den pensionsgivende lidelse kunne forklare. Der er også påvist en øget dødelighed efter pensionstildeling, selv når der var taget højde for den pensionsgivende lidelse. Overdødeligheden var især udpræget blandt dem, der tidligt fik pension«.

I hvilke situationer er livsvarig førtidspension på sin plads?

»I de tilfælde hvor det ikke er muligt at bedre vore medborgeres psykiske helbredstilstand i en sådan grad, at de kan arbejde, bør de have førtidspension. Vi udnytter ikke alle de behandlingsmuligheder, der er, så med den rigtige behandling vil mange flere kunne leve uden sygdom og påtage sig et arbejde«.

Hvordan undgår man, at midlertidig førtidspension bliver misbrugt af spareglade kommuner?

»Det må det være op til vore politikere at sikre. Antallet af førtidspensionister med psykiske sygdomme stiger og stiger, og de udgør i dag omkring halvdelen af alle førtidspensionister. I samme periode har psykiatrien haft nulvækst. Det kan gøres bedre«.