Skip to main content

Akutte kardiovaskulære events efter infektion med herpes zoster

Foto: Colourbox.
Foto: Colourbox.

Redigeret af Kreesten Meldgaard Madsen, kreesten@dadlnet.dk

5. feb. 2016
2 min.

Livstidsprævalensen for herpes zoster-infektion er over 10%, og ofte kompliceres udbruddet af langvarig smerte i form af postherpetisk neuralgi.

Studier har vist, at akutte luftvejsinfektioner er associeret med risikoen for akutte kardiovaskulære events. Aktuelle studie undersøgte, om samme association kunne findes efter herpes zoster-infektion. Undersøgelsen var en

self-controlled case series med > 65-årige personer diagnosticeret med herpes zoster i perioden 2006-2011 og enten apopleksi (n = 42.954) eller akut koronart syndrom (n = 24.237). Aldersjusteret incidensrateratio (IRR) for apopleksi og akut koronart syndrom blev udregnet i perioder indtil 12 måneder efter herpes zoster-episoden i en Poisson-regressionsmodel. De fandt en betydelig øgning i risikoen for både apopleksi (IRR = 2,37 (95% konfidens-interval (KI): 2,17-2,59)) og akut koronart syndrom (IRR = 1,68; 95% KI: 1,47-1,92). Risikoen faldt i løbet af seks måneder til samme niveau som før herpes zoster-infektionen. Der blev i studiet ikke fundet evidens for, at vaccination mod herpes zoster kunne ændre risikoen for apopleksi i de første fire uger efter infektionen (IRR = 1,14 (95% KI: 0,75-1,74) for de vaccinerede og IRR = 1,78 (95% KI: 1,68-1,88) for de uvaccinerede, p-værdi for interaktion = 0,28). Der er i undersøgelsen relativt få vaccinerede og begrænset styrke i den del af analysen.

Kasper Iversen, overlæge og lektor på Kardiologisk Afdeling, Herlev Hospital, kommenter: ”Associationen mellem herpes zoster og øget risiko for myokardieinfarkt og apopleksi er ikke overraskende. Lignende associationer er vist mellem en række infektioner og kardiovaskulære events. Forklaringen er sandsynligvis, at det inflammatoriske respons påvirker endotelfunktion, plak og/eller koagulationssystemet. Spørgsmålet er, om man kan forebygge nogle af disse events ved bedre infektionsprofylakse. Der mangler dog endnu prospektive data, der kan retfærdiggøre en sådan strategi”.

Minassian C, Thomas SL, Smeeth L et al. Acute cardiovascular events after herpes zoster: a self-controlled case series analysis in vaccinated and unvaccinated older residents of the United States. PLoS Med 2015;12:e1001919.

Interessekonflikter: ingen