Dette case-kontrol-studie fandt hepatitis C associeret med både hoved- og halskræft. Associationen var mest udtalt for HPV-positiv orofarynxkræft (OR = 2,97).
Dette case-kontrol-studie fandt hepatitis C associeret med både hoved- og halskræft. Associationen var mest udtalt for HPV-positiv orofarynxkræft (OR = 2,97).
Det er kendt, at hepatitis C-virus (HCV)-infektion er associeret med hepatocellulært karcinom og non-Hodgkin-lymfom. Sammenhængen mellem HCV og andre ekstrahepatiske kræfttyper er mindre velundersøgt. Denne case-kontrol-undersøgelse tog udgangspunkt i stort center, som identificerede 35.545 patienter med kræft, der var blevet testet for HCV-antistoffer i løbet af studieperioden 2004-2014. I alt blev 1.103 patienter inkluderet som henholdsvis cases (n = 409: 164 orofarynxkræft og 245 ikkeorofarynxkræft) og kontroller (n = 694: 378 lungekræft, 168 spiserørskræft og 148 blærekræft). Alle cases havde nydiagnosticeret hoved-hals-kræft, mens kontrollerne havde rygeassocierede kræfttyper (lunger, spiserør og blære). Biopsisvarene for orofarynxkræftcasene blev testet for humant papillomvirus (HPV). Prævalens af HCV-seropositivitet var højere hos patienter med orofarynxkræft (14%; 95% konfidens-interval (KI): 8,7-19,4%) end kontrollerne (6,5%; 95% KI: 4,6-8,3%). Tendensen var endnu tydeligere blandt de HPV-positive patienter med orofarynxkræft (16,9%; 95% KI: 8,7-24,9%) og hoved-hals-kræft andre steder end orofarynx (20,0%; 95% KI: 14,9-25,0%). I den multivariate model var der en signifikant association mellem HCV-seropositivitet og HPV-positiv orofarynxkræft (oddsratio (OR) = 2,97; 95% KI: 1,31-6,76) og mellem HCV-seropositivitet og hoved-hals-kræft (fraset oropharynx; OR = 2,85; 95% KI: 1,38-5,88). Fundene sandsynliggør en ekstrahepatisk aktivitet af HCV og gør det interessant at undersøge, om HCV kan være involveret i andre kræftformer end leverkræft.
Overlæge og lektor Jesper Grau Eriksen, Onkologisk Afdeling, Odense Universitetshospital, kommenterer: ”Studiet antyder en mulig sammenhæng mellem HCV og kræft i mund og hals. Overraskende, men for 20 år siden var der heller ingen, der regnede med, at HPV eller Helicobacter pylori kunne forårsage kræft. Lignende danske tal findes ikke, men prævalensen af HCV er formentlig op til det dobbelte i USA, og det er vanskeligt at redegøre for konfoundere. Alkohol og tobak er stadig de største årsager til kræft i mund og hals. En forebyggende indsats på de områder er vigtigere end HCV-testning på nuværende tidspunkt”.
Interessekonflikter: ingen
