Medicinsk Nyhed
Behandling af gastroøsofagealt reflux og risiko for spiserørskræft
Nordisk registerstudie viser, at både medicinsk og kirurgisk behandling af refluks reducerer risikoen for øsofaguscancer.
27. sep. 2018
2 min.
Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) forekommer hos 5-10% af den voksne befolkning. Især svær GERD er associeret med en øget risiko for øsofaguscancer. Et nyt studie baseret på sygdomsregistre fra fem nordiske lande også omfattende Danmark identificerer næsten 1 mio. patienter med GERD i perioden 1964-2014. Omkring 900.000 af dem fik medicinsk behandling af GERD, mens næsten 50.000 blev behandlet med kirurgi. I løbet af opfølgningsperioden har forskerne registreret ca. 2.500 tilfælde af øsofaguscancer. De finder, at risikoen for cancer blev reduceret over tid, både efter medicinsk og kirurgisk behandling, og kom ned på samme niveau som i baggrundpopulationen 15 år efter behandlingen af GERD. Øsofaguscancerincidensen var en smule højere blandt dem, som fik kirurgisk behandling, sammenlignet med dem, som fik medicinsk behandling, hvilket forfatterne tilskriver mere udtalt GERD i gruppen, som blev behandlet med kirurgi.
Professor Peter Bytzer, Københavns Universitet og Gastroenterologisk Sektion, Sjællands Universitetshospital Køge, kommenterer: "Incidensen af adenokarcinom i øsofagus er steget kraftigt de sidste 40 år, og diagnosen stilles nu hos ca. 175 nye patienter om året i Danmark. Man regner med, at stort set alle disse cancere er opstået i et Barrett-segment med intestinal metaplasi nedadtil i øsofagus som reaktion på gastroøsofagealt refluks. Det giver derfor god mening at forvente, at behandling mod refluks skulle reducere risikoen for disse cancere. Af samme grund er dette netop anbefalingen i den nationale danske guideline på området [www.dsgh.dk/guidelines], og det er betryggende, at denne holdning nu kan understøttes af epidemiologisk evidens af høj kvalitet”.
Interessekonflikter: ingen