Skip to main content

Cytisin eller nikotin som hjælp til rygeophør?

Foto:Colourbox
Foto:Colourbox

Redigeret af Siri Vinther, sirivinther@dadlnet.dk

23. feb. 2015
2 min.

Cytisin, en partiel nikotinerg acetylkolinreceptoragonist, har været kendt som rygeafvænningsmiddel siden 1960’erne. Da der ikke findes nogen sammenlignende forsøg mellem cytisin og nikotinholdige præparater, var formålet med dette randomiserede, kontrollerede studie at bestemme, om cytisin var lige så effektivt som nikotinerstatning med hensyn til at hjælpe rygere til at gennemføre et rygestop.

I alt 1.310 rygere motiverede for ophør blev randomiseret til at modtage behandling med cytisin i 25 dage eller nikotinerstatning (plastre, pastiller eller tyggegummi) i otte uger. Begge grupper modtog telefonisk rådgivning i forløbet, gennemsnitligt tre opkald a 10-15 minutters varighed.

Efter en måned angav 264/655 (40%) i cytisingruppen mod 203/655 (31%) i nikotingruppen at være stoppet med at ryge (difference = 9,3 procentpoint; 95% konfidens-interval: 4,2-14,5; number needed to treat = 11). I forhold til ophør var cytisin mere effektivt end nikotinerstatning efter både en, otte og 24 uger. Der var 22% i cytisingruppen og 55% i nikotingruppen, som efter en måned var fortsat med den behandling, som de oprindeligt var blevet allokeret til. Selvrapporterede bivirkninger, primært i form af kvalme, opkast og søvnforstyrrelser, forekom hyppigere i cytisingruppen, uanset graden af komplians. Adspurgt efter en måned ville 82% af dem, som oprindeligt fik cytisin, anbefale midlet som hjælp til rygestop. Efter seks måneder var der 307 (47%) i cytisingruppen og 266 (41%) i nikotingruppen, som fortsat ikke røg.

Forskningsoverlæge Charlotta Pisinger, Forskningscenter for Forebyggelse og Sundhed, Glostrup Hospital, kommenterer: ”I årtier har man i Østeuropa haft en ,hemmelig’ rygestoppille med evidensbaseret effekt. Pillen indeholder cytisin og minder utrolig meget om Champix [vareniclin]. Resultaterne af denne store RCT viser, at signifikant flere opnåede langvarig røgfrihed, end hvis de fik nikotinprodukter. Pillen bør nu afprøves i RCT mod Champix. Fordelen for rygerne ville være, at den koster en brøkdel af, hvad Champix koster”.

Walker N, Howe C, Glover M et al. Cytisine versus nicotine for smoking cessation. N Engl J Med 2014;371:2353-62.

Interessekonflikter: ingen