Dødeligheden stiger markant, når sygeplejersken skal passe flere patienter. Også uddannelseslængden har betydning. Det viser en undersøgelse fra 300 europæiske hospitaler.
<Lancet
Tempoet på sygehusene er højt og politikerne kræver igen og igen mere produktivitet for pengene. Det sker bl.a. som følge af den økonomiske afmatning og de demografiske udfordringer.
Konsekvensen kan være reduktion i antallet af sengepladser, kortere liggetid for patienterne og mindre personale. Reduktion i antallet af f.eks. sygeplejepersonale er en hurtig og direkte vej til besparelse, hvorimod gevinsten ved effektivisering ofte først opnås efter længere tid.
Et europæisk multicenterstudie har undersøgt,hvorvidt antallet af patienter per sygeplejerske, samt sygeplejerskers mangel på uddannelse var associeret med mortalitet efter hyppige kirurgiske indgreb. Journaloplysninger fra 422.730 patienter over 50 år fra 300 hospitaler i ni europæiske lande blev inkluderet.
Derudover udfyldte 26.516 sygeplejersker spørgeskemaer om deres uddannelse og baggrund. Danmark deltog ikke mens England, Irland, Finland, Holland, Norge, Sverige, Spanien, Schweiz og Belgien var repræsenteret.
Undersøgelsen viste, at når sygeplejersker i gennemsnit fik ansvaret for én patient mere, steg risikoen for, at en patient ville dø indenfor 30 dage efter indlæggelse med ca. 7 pct. (OR=1•068, 95 pct. KI=1•031–1•106). Derudover, faldt denne risiko med ligeledes 7 pct. for hver 10 pct. stigning i forekomsten af sygeplejersker med bachelorgrad (OR=0•929, KI=0•886–0•973).
Forfatterne viste, at på hospitaler, hvor 60 pct. af sygeplejerskerne havde en bachelorgrad, og hvor de i gennemsnit plejede seks patienter, var der en 30 pct. lavere mortalitet i forhold til hospitaler hvor kun 30 pct. havde en bachelor grad og hvor de i gennemsnit plejede otte patienter.
Formand for dansk sygeplejeråd Grete Christensen kommenterer: ’Undersøgelsen bekræfter, at antallet af sygeplejersker er afgørende for patientsikkerheden, og undersøgelsen udfordrer den generelle antagelse om, at uddannelse er mindre vigtig end erfaring’.
Aiken LH, Sloane DM, Bruyneel L, et al. Nurse staffing and education and hospital mortality in nine European countries: a retrospective observational study. Lancet. 2014 Feb 25. pii: S0140-6736(13)62631-8.
