Medicinsk Nyhed
Ergoterapi forsinker ikke funktionsnedsættelse ved Alzheimers sygdom
Ergoterapeutisk intervention bestående af 18 hjemmebesøg over to år kunne ikke forhindre forringelsen af funktionsniveauet
6. jan. 2017
2 min.
Mindst 50.000 danskere har Alzheimers sygdom. Karakteristisk er langsomt progredierende hukommelsesproblemer, nedsat overblik og problemer med at orientere sig. Efterhånden går dette ud over dagligdagsaktiviteter, og patienterne får svært ved selv at klare sig. Der findes endnu ikke nogen medicinsk behandling, som kan standse demensudviklingen. Organisering af hjælp og omsorg herunder hjemmesygepleje, hjemmehjælp, ergoterapi og fysioterapi er hovedbehandlingen. I en ny undersøgelse har man prøvet at belyse, om en mere intensiv ergoterapi givet oven i den bedste understøttende behandling (standardbehandling) kunne forhale faldet i patienternes funktionsniveau. I alt 180 patienter blev randomiseret til ergoterapi oven i standardbehandling eller til standardbehandling alene. Ergoterapien, som blev givet ved i alt 18 hjemmebesøg af ca. 1,5 timers varighed, kunne over en periode på to år ikke forhindre faldet i patienternes funktionsniveau, som var det samme i de to grupper.
Overlæge Per Høgh, Sjælands Universitetshospital kommenterer: ”Undersøgelsen kan designmæssigt kritiseres for det enkeltblindede setup, som naturligvis er vanskeligt at komme uden om med den aktuelle intervention. Eftersom risikoen for type 1-fejl alt andet lige er større i sådanne studier, er det negative resultat skuffende. Det ser desuden kritisabelt ud, at under halvdelen af de egnede deltagere randomiseredes til undersøgelsen, ligesom blot 117 af de i alt 180 randomiserede gennemførte. Der findes ikke gode sammenlignelige danske undersøgelser, men i henholdsvis Finland og Sverige er der udført befolkningsundersøgelser af god kvalitet, som kom frem til samme resultat, altså at interventionen var virkningsløs på de primære effektmål. I den finske undersøgelse så man dog en effekt på ”functional independent measure” som var baseret på pårørendeinterview. I en tid, hvor vi fortsat afventer mere effektiv medicinsk behandling og derfor aktuelt har fokus på forebyggelse og nonfarmakologisk intervention, tyder undersøgelsen altså på, at det ikke er ergoterapeutisk intervention, der skal satses på”.
Interessekonflikter: ingen