Incidensen af skizofreni var > 50% højere blandt flygtninge end blandt andre immigranter og næsten tre gange så høj som blandt indfødte svenskere i dette store kohortestudie.
Incidensen af skizofreni var > 50% højere blandt flygtninge end blandt andre immigranter og næsten tre gange så høj som blandt indfødte svenskere i dette store kohortestudie.
Immigranter har en højere risiko for skizofreni og andre ikke affektive psykotiske lidelser. I det aktuelle kohortestudie med 1.347.790 personer (flygtninge, andre immigranter og børn af to svenske forældre) undersøgte man, om flygtninge har en højere risiko for psykiatriske lidelser end andre immigranter og indfødte svenskere. Studiet anvendte svenske nationale registre, og kohorten bestod af personer, som var født i Sverige af to svenske forældre (n = 1.191.004; 88,4%) flygtninge (n = 24.123; 1,8%) og andre immigranter (n = 132.663; 9,8%) fra fire regioner med mange flygtninge; Mellemøsten og Nordafrika, subsaharisk Afrika, Asien samt Østeuropa og Rusland. Cox-regressionsanalyse blev anvendt til analyserne, og der blev kontrolleret for alder, indkomst og populationsdensitet. Der blev identificeret 3.704 cases af ikkeaffektive psykotiske lidelser i løbet af 8,9 millioner personår. Flygtninge havde en forhøjet risiko for skizofreni sammenlignet med både indfødte svenskere (hazard ratio (HR) = 2,9; 95% konfidens-interval (KI): 2,3-3,6) og andre immigranter (HR=1,7; KI: 1,3-2,1) efter konfounderkontrol. Den øgede risiko blandt flygtninge var mere udtalt hos mænd (likelihood ratio test for interaktion: 2 (df = 2) z = 13,5; p = 0,001). Den øgede risiko fandtes hos flygtninge fra alle fire regioner. Både flygtninge og andre migranter fra subsaharisk Afrika havde signifikant højere risiko for skizofreni end den svenskfødte population.
Overlæge, klinisk lektor Jessica Carlsson Lohmann, Kompetencecenter for Transkulturel Psykiatri (CTP), Psykiatrisk Center Ballerup, kommenterer: »Et dansk studie har overbevisende vist, at migration i sig er en risikofaktor for skizofreni. Det er nyt som her at sammenligne med flygtninge, som ofte har en anden forhistorie end øvrige migranter. Resultater fra et endnu upubliceret studie (samarbejde mellem CTP og Forskningscenter for Migration Etnicitet og Sundhed) tyder på, at unge flygtninge ikke kun oftere, men også senere får psykotiske diagnoser end en dansk kontrolgruppe. Den øgede hyppighed falder godt i tråd med det aktuelle studie, og den senere debut kan forklares ved diagnostisk usikkerhed og tabuisering af psykiatriske lidelser. Som kliniker er det vigtigt med opmærksomhed på diagnostik af psykiatrisk lidelse blandt migranter, herunder særligt flygtninge.
Hollander AC, Dal H, Lewis G et al. Refugee migration and risk of schizophrenia and other non-affective psychoses: cohort study of 1.3 million people in Sweden. BMJ 2016 Mar 15;352:i1030.
Interessekonflikt: ingen
