Skip to main content

Genetisk konstitution og aggressiv prostatacancer

Genetisk risikoscoring kan afgrænse gruppen af mænd, som i en ung alder udvikler aggressiv prostatakræft.

Redigeret af Peter lange, plange@dadlnet.dk

22. feb. 2018
2 min.

Screening for prostatakræft med målinger af prostataspecifikt antigen (PSA) er omdiskuteret, fordi forløbet af sygdommen varierer hos forskellige patienter både med hensyn til tumorens væksthastighed og respons på behandling. Imidlertid er de fleste enige om, at det vil være en fordel at finde de hurtigt voksende tumorer, som responderer godt på behandling. Et internationalt konsortium med dansk deltagelse har forsøgt at udvikle et polygenetisk scoresystem, som kan identificere de aggressive cancerformer. De bruger data fra over 30.000 patienter med prostatacancer til at konstruere en genetisk risikoscore, som de validerer på 6.411 andre patienter. De konkluderer, at scoringssystemet kan afgrænse gruppen af mænd, hvor PSA-screening giver mening, så disse patienter kan identificeres tidligt.

Professor Lars Lund, Syddansk Universitet, kommenterer: »Aktuelle studie er et stort skridt på vejen til individuel risikoscoring, som kan identificere de aggressive cancere eller cancere hos unge mænd, som skal behandles. En del mænd overbehandles i dag, da vi ikke er i stand til at afgrænse de aggressive cancere. Mænd, som tilbydes en kurativ behandling, kan efterfølgende få nedsat livskvalitet på grund af postoperative komplikationer som impotens og/eller inkontinens. Derfor er det vigtigt at udvikle bedre screeningsmetoder som i det aktuelle studie eller som »liquid biopsy«, hvor man ved hjælp af en blod- og urinprøve kan finde de aggressive cancere. Styrken ved den nye undersøgelse er valideringen på et stort uafhængigt datasæt, hvor de aggressive cancere kunne identificeres. Denne nye polygenetiske score bør nu efterprøves i et prospektivt internationalt studie, som inkluderer mænd med og uden prostatacancer i alle aldre«.

Seibert TM, Fan CC, Wang Y et al. Polygenic hazard score to guide screening for aggressive prostate cancer: development and validation in large scale cohorts. BMJ 2018;360:j5757.

Interessekonflikter: ingen.