Medicinsk Nyhed
Hjemmeilt til patienter med interstitiel lungesygdom
Hjemmeilt til patienter, som har lungefibrose og falder i iltsaturation ved fysisk anstrengelse, ser ud til at forbedre livskvaliteten.
15. okt. 2018
2 min.
Patienter med fibroserende interstitiel lungesygdom udgør en patientgruppe i vækst. Hos disse patienter er anstrengelsesudløst åndenød en af de vigtigste symptomer, som stærkt begrænser deres mobilitet. I et tidligt stadium af sygdommen er det karakteristisk, at patienterne til trods for en normal iltsaturation i hvile, hurtigt desaturerer ved fysisk aktivitet. I et nyt studie med et overkrydsningsdesign undersøgte man effekten af hjemmeilt sammenlignet med ingen ilt i to perioder a 14 dage målt ved et standardiseret helbredsrelateret spørgeskema suppleret med kvalitativt interview med patienterne. I alt 84 patienter, hvor af ca. halvdelen havde den hyppigste form af fibroserende interstitiel lungesygdom (idiopatisk lungefibrose) og ved inklusionen desaturerede fra en værdi over 94% i hvile til under 88% ved gangtest, blev undersøgt. Studiet viste, at hjemmeiltbehandling var associeret til en forbedring af flere aspekter af livskvalitet, herunder reduktion af dyspnø.
Professor Peter Lange, Herlev-Gentofte Hospital, kommenterer: »Selv om studiet har en række metodologiske svagheder, først og fremmest manglende brug af placebo i form af atmosfærisk luft i kontrolperioden, og har en kort observationsperiode, er det en vigtig undersøgelse. Vi har i dag ikke mange tilbud, som kan forbedre livskvaliteten hos denne patientgruppe. De nye antifibrotiske behandlinger som pirfenidon og nintedanib forhaler sygdomsprogressionen, men har ikke vist sig at forbedre livskvaliteten. Tidligere studier af iltbehandling har primært været laboratoriestudier, hvor man har undersøgt, om ilttilskud under fysisk anstrengelse kunne forbedre arbejdskapaciteten – et parameter, som ikke umiddelbart kan overføres til den livskvalitet, som patienterne oplever i dagligdagen. Tidligere undersøgelser af effekten af ilt til patienter, som har KOL og ikke er hypoksiske i hvile, men desaturerer under fysisk anstrengelse, har ikke vist en bedring i livskvalitet over en længere periode. Det nye studie bør dog repliceres i et bedre design og omfatte en længere observationsperiode, før man med sikkerhed kan konkludere, om patienter med fibroserende interstitiel lungesygdom bør tilbydes hjemmeilt alene på grund af desaturation ved anstrengelse«.
Interessekonflikter: ingen.