En 34-årig mand, der netop var hjemvendt fra ferie i Thailand, blev henvist til en dermatolog pga. et svært kløende udslæt på nates tilkommet over tre uger. Der var uden effekt forsøgt behandling med clobetasolpropionat- og permethrincreme, sidstnævnte på mistanke om scabies.
Ved konsultationen sås multiple erytematøse forkradsede noduli og plaques på nates samt en enkelt
nytilkommen centimeterlang snoet »gang« fortil på truncus. Patienten havde ligget direkte i sandet under en strandtur i Thailand. På mistanke om kutan larva migrans blev han behandlet med tablet stromectol 200 mg/kg som engangsordination gentaget efter en uge. Udslættet forsvandt på behandlingen.
Hageorm findes især i subtropiske og tropiske områder. Hos rejsende opstår infektionen ofte ved direkte kontakt med sand, der indeholder larver udklækket fra æg i dyreekskrementer. Larven penetrerer huden og forårsager et karakteristisk, kløende hududslæt med få eller flere snoede gange, der migrerer [1]. Undertiden kan udslættet være mere ukarakteristisk, og især tidligt i forløbet kan det alene være præget af noduli og papler for først senere at ses i form af de karakteristiske snoede gange i huden [2, 3].
Korrespondance: Luise Winkel Idorn.
E-mail: luise.winkel.idorn@regionh.dk
Publiceret på Ugeskriftet.dk: 25. marts 2019
Interessekonflikter: ingen. Forfatterens ICMJE-formular er tilgængelig sammen med artiklen på Ugeskriftet.dk
Referencer
LITTERATUR
Blackwell V, Vega-Lopez F. Cutaneous larva migrans: clinical features and management of 44 cases presenting in the returning traveller. Br J Dermatol 2001;145:434-7.
Caumes E, Ly F, Bricaire F. Cutaneous larva migrans with folliculitis:
report of seven cases and review of the literature. Br J Dermatol 2002;146:314-6.Creamer A. Widespread skin rash following travel to South-East Asia. BMJ Case Rep 2014;2014:bcr2013202601.