Skip to main content

Langtidsprognose efter nyredonation

Nyredonorer har en øget relativ risiko for at udvikle diastolisk hypertension og nyreinsufficiens, men den absolutte risiko for disse komplikationer er lav.

Redigeret af Peter Lange, plange@dadlnet.dk

5. mar. 2018
2 min.

Siden 1950 er der på verdensplan foretaget mange tusinde nyretransplantationer fra levende donorer. Nyt systematisk review søger at estimere langtidsrisikoen for mulige komplikationer til nyredonation. På baggrund af 52 studier, som omfatter næsten 120.000 tusinde levende donorer og en tilsvarende kontrolgruppe af nondonorer, estimerer forfatterne, at donorer har en ca. ni gange øget risiko for selv at udvikle terminalt nyresvigt, men at den absolutte risiko for denne alvorlige komplikation må betragtes som lav og udgør et halvt tilfælde pr. 1.000 observationsår. De finder også en let øget risiko for diastolisk hypertension og øget risiko for præeklampsi hos de donorer, som senere bliver gravide. Risikoen for andre kroniske sygdomme synes derimod ikke at være øget.

Professor Søren Schwartz Sørensen, Nefrologisk Klinik, Rigshospitalet, kommenterer: "Danmark er et af de lande i Europa, der aktuelt har den højeste frekvens af nyretransplantationer med levende donorer pr. indbygger. I 2016 var raten 19,1 pmp [realiserede donorer pr. million indbyggere, red.], kun overgået af Holland. Den høje rate afspejler formodentligt, at vi samtidig i europæisk sammenhæng har en relativt lav tilgang til organer fra afdøde donorer. Gennem nogle år har der været flere levende end afdøde nyredonorer. Viden om såvel korttids- som langtidskomplikationer er derfor afgørende, når potentielle levende donorer skal vurderes og rådgives. Herværende metaanalyse er med til at underbygge vores nuværende viden om langtidseffekterne, herunder den øgede risiko for terminalt nyresvigt. Denne viden stammer overvejende fra to enkeltstudier: et fra USA og et fra Norge. Blandt andet som et resultat af dette og i henhold til internationale konventioner tilbydes danske donorer livslang efterkontrol. Der er dog stadig ubesvarede spørgsmål vedrørende langtidskomplikationerne, og specielt for unge donorer er risikofremskrivninger behæftet med usikkerhed. Dette gennemgås i den til studiet knyttede editorial, som det bestemt kan anbefales at læse”.

O’Keeffe LM, Ramond A, Oliver-Williams C et al. Mid- and long-term health risks in living kidney donors. Ann Intern Med 30. jan 2018 (e-pub ahead of print)

Interessekonflikter: ingen.