Medicinsk Nyhed
Laparoskopisk og åben kirurgi er ligeværdige metoder ved rectumcancer uden spredning
Foto: Colourbox.
28. maj 2015
2 min.
Både colon- og rectumcancer opereres i vidt omfang laparoskopisk. For coloncancer har flere større studier vist, at den laparoskopiske teknik er ligeværdig med åben kirurgi, men det samme evidensgrundlag eksisterer ikke for rectumcancer. På den baggrund ønskede forskerne bag dette randomiserede multicenterstudie at sammenligne recidiv- og overlevelsesrater for patienter opereret hhv. laparoskopisk og åbent for rectumcancer.
I alt 30 hospitaler var involveret i forsøget. Herfra inkluderede man i alt 1.044 patienter, som var diagnosticeret med et solitært rektalt adenokarcinom uden spredning. Forsøgsdeltagerne blev i en 2:1-ratio randomiseret til enten laparoskopisk eller åben kirurgi.
Det primære effektmål var lokoregional recidiv (i perineum/bækken) efter tre år, og her fandt man ingen forskel mellem de to grupper (recidivrate 5,0% vs. 5,0%, difference 0 procentpoint; 90% konfidens-interval (KI): -2,6-2,6). Sekundære effektmål omfattede bl.a. sygdomsfri overlevelse, som var 74,8% for laparoskopigruppen og 70,8% for gruppen, som havde fået foretaget åben kirurgi (difference 4,0 procentpoint, 95% KI: -1,9-9,9). Den samlede overlevelse var hhv. 86,7% og 83,6% (difference 3,1 procentpoint; 95% KI: -1,6-7,8).
Professor, overlæge Ole Thorlacius-Ussing, Kirurgisk Gastroenterologisk Afdeling, Aalborg Universitetshospital, kommenterer: »Mere end ti år efter, at den laparoskopiske kirurgi blev taget i anvendelse til operation for rectumcancer, er det nu dokumenteret, at T1- og T2-cancere kan opereres med samme onkologiske resultat som åbne operationer. Metoden er også vidt udbredt blandt opererende afdelinger i Danmark. Det er dog tankevækkende, at det kirurgiske samfund accepterer bred ibrugtagning af en metode, før man videnskabeligt har sikret sig, at metoden giver samme resultater som den tidligere anvendte metode«.
Interessekonflikter: ingen