Månedens billede
Malign hypertension
Månedens billede.
28. sep. 2015
1 min.
En 24-årig kvinde blev henvist fra vagtlægen pga. bilateral synsnedsættelse, der var progredieret på begge øjne gennem 10-14 dage. Der var ledsagesymptomer i form af varierende hovedpine og almen udmattelse.
Objektivt fandtes svært nedsat syn på 0,08 på begge øjne og koncentrisk indsnævrede synsfelter ved undersøgelse for hånd og med synsfeltsundersøgelse (kampimetri). Ved oftalmoskopi fandtes udtalte retinale forandringer på begge sider i form af ødematøse papiller, flammeformede blødninger i alle fire kvadranter, snoede venoler, hårde og bløde ekssudater samt ødem og serøs afløsning af macula (den gule plet).
Ved gentagne målinger af blodtrykket fandtes kraftig forhøjelse til 255/175 mmHg, og patienten blev indlagt på medicinsk afdeling til behandling for malign
hypertension.
Selvom malign hypertension er sjælden, er tilstanden ofte forbundet med synspåvirkning [1]. Måling af arterielt blodtryk er derfor fortsat en vigtig del af den basale objektive undersøgelse hos yngre patienter med uforklaret synsnedsættelse.
Interessekonflikter: