Skip to main content

Natarbejde har ikke betydning for kirurgers præstation dagen derpå

Foto: Klaus Larsen
Foto: Klaus Larsen

Redigeret af Siri Vinther, sirivinther@dadlnet.dk

30. okt. 2015
2 min.

Det er langtfra entydigt, hvad søvnmangel betyder for kvaliteten af den behandling, som læger leverer. Formålet med dette canadiske registerstudie var at undersøge, hvorledes natarbejde hos kirurgiske speciallæger indvirker på udfaldet af planlagte indgreb, som udføres dagen derpå.

Til studiet identificerede man 19.489 patienter, som i perioden 2007-2011 havde fået foretaget en af 12 typer operationer i dagstid, og hvor kirurgerne (n = 1.448) havde tilset patienter den samme nat (mellem midnat og kl. 7). Hver af disse patienter blev matchet med en alderssvarende person, som havde fået udført den samme type af indgreb af den samme kirurg, men hvor kirurgerne ikke havde set patienter om natten.

Det primære, sammensatte effektmål bestod af død, genindlæggelse eller tilstødende komplikationer inden for 30 dage, og her fandt man ingen signifikante forskelle mellem de to patientgrupper (22,2% vs. 22,4%; p = 0,66; adjusted oddsratio 0,99; 95% konfidensinterval: 0,95-1,03). Der var heller ikke forskel, når man stratificerede patienterne iht. hospitalstype (universitetshospital vs. andre), lægens alder eller typen af indgreb. Varigheden af selve indgrebet, såvel som af den samlede indlæggelse, var også enslydende for de to grupper (mediantid hhv. 2,6 timer og 3 dage for begge grupper).

Læge Ilda Amirian, Gynækologisk Obstetrisk Afdeling, Hvidovre Hospital, kommenterer: »Det er et stort og veldesignet, men retrospektivt kohortestudie, hvor information om kirurgernes søvn natten før de foretog elektiv kirurgi i dagtid ikke foreligger. Det er vigtig information til vurdering af artiklens resultater, da søvn har en vigtig rolle i påvirkningen af kognition. Studiet undersøger bagvagters præstation, og med større arbejdserfaring kan der muligvis bedre kompenseres for søvnmangel. Artiklens resultater kan dog ikke overføres på danske forhold, da sammensætningen af lægers arbejdstimer i Canada er meget anderledes end i Danmark«.

Interessekonflikter: ingen

Govindarajan A, Urbach DR, Kumar M et al. Outcomes of daytime procedures performed by attending surgeons after night work. N Engl J Med 2015;373:845-53.