Skip to main content

Nyt injektionsbaseret behandlingsregime er effektivt ved hiv

Intramuskulær injektion af et lægemiddel indeholdende to antiretrovirale lægemidler er effektivt til at holde hiv i skak.

Redigeret af Peter Lange, plange@dadlnet.dk

25. okt. 2017
2 min.

Der er i Danmark diagnosticeret flere end 7.000 personer med hiv-infektion, og hvert år anmeldes ca. 250 nye tilfælde. I mere end 20 år har vi rådet over effektiv behandling af hiv, som er baseret på en kombination af tre medikamenter. Under behandlingen ligger hiv fortsat latent som DNA i kernen i de inficerede T-celler og vil begynde at replikere sig, så snart behandlingen stoppes. I Danmark varetages hiv-behandling af de infektionsmedicinske afdelinger, som også udleverer medicinen. Effekten er afhængig af daglig medicinindtagelse og kræver derfor god medicinadhærens. I en ny undersøgelse sammenlignes effekten af den perorale standardbehandling med to injektionsregimer, hvor man enten hver fjerde eller hver ottende uge giver intramuskulær injektion af et kombinationspræparat indeholdende to antiretrovirale stoffer: cabotegravir og rilpivirin. Studiet viser en mindst lige så god effekt af injektionsbehandling som af den perorale standardbehandling.

Overlæge Gitte Kronborg, Infektionsmedicinsk Afdeling, Hvidovre Hospital, kommenterer: ”LATTE-2 studiet er et åbent-label, randomiseret fase 2b-forsøg; 286 personer med hiv er inkluderet. Forsøgsdeltagerne er fra den vestlige verden og for 95% vedkommende mænd i alderen 30-40 år. Godt 80% af deltagerne i de to injektionsgrupper var tilfredse med deres behandling og vil gerne fortsætte den trods smerter ved injektionsstedet. Selv om der ikke var nogen forskel i ,behandlingssucces’ mellem grupperne med henholdsvis fire og otte ugers injektionsinterval, er det fireugersintervalinjektionerne, som fortsætter i fase 3. Dette begrundes med, at fem personer havde virologisk svigt i otteugersgruppen mod en i fireugersgruppen. Langtidsvirkende behandling for hiv med intramuskulær injektion af antiretrovirale midler er et nyt og lovende koncept, som efterspørges af nogle personer, som lever med hiv. Hvor eftertragtet en sådan behandling bliver, vil også afhænge af, hvor hyppige kontakter til sundhedsvæsenet det vil medføre sammenlignet med de aktuelle konsultationer med medicinudlevering hver sjette måned”.

Margolis DA, Gonzales-Garcia J, Stellbrink H-J et al. Long-acting intramuscular cabotegavir and rilpivirine in adults with HIV-1 infection (LATTE-2): 96-week results of a randomised, open label, phase 2b, non-inferiority trial. Lancet 2017;390:1499-510.

Interessekonflikter: ingen.