Patienterne, behandlere og administratorer bør have mere viden om lænderygsmerter, så vi undgår unødig sygeliggørelse
Hvert år oplever halvdelen af befolkningen at have ondt i ryggen. Lænderygsmerter er den hyppigste årsag til sygemelding fra arbejdet og den sygdomsenhed, der giver anledning til flest dårlige leveår. En serie af artikler i The Lancet fokuser på epidemiologi, evidens af de forskellige behandlingsmodaliteter og den nuværende kliniske praksis ved håndtering af lænderygsmerter. Artiklerne bekræfter, at det ved de fleste typer af lænderygsmerter ikke er muligt at identificere den smertegivende mekanisme, og at det er vigtigt ikke at udsætte patienterne for unødvendige undersøgelser og behandlinger. Forfatterne konkluderer, at vi bør give patienterne adgang til uddannelse i smertehåndtering, fysisk aktivitet og træning, og at der bør fokuseres på forebyggelse.
Professor emeritus Tom Bendix, Videncenter for Reumatologi og Rygsygdomme, Rigshospitalet Glostrup, kommenterer: »Det er rigtig fint, at litteratur opdateres, men for mig er den største styrke den flotte gennemgang af, hvor lidt bestående retningslinjer og ,rygviden’ i det hele taget bruges rundt i verden: Gamle travere florerer stadig i bedste velgående. Det store problem er, hvordan vi skal håndtere dagens viden. Det foreslås, at offentlige og forsikringsbaserede ydelser for behandlinger og undersøgelser i stigende grad skal justeres efter påvist evidens eller mangel på samme. Hvad angår epidemiologi, dokumenterer forfatterne, at især i lande med lave indkomster ses der en stigning i rygproblemets størrelse i disse år. Stigningen anføres som værende delvis iatrogen, fordi nedenstående komponenter, der længe har været uheldige for mange rygpatienter i ilandene, nu også er ved at være det i ulandene, der bruges nu mere morphin og forskellige andre overflødige behandlinger, der foretages flere MR-skanninger, som nu ellers omsider anbefales reduceret, diverse utryghedsskabende skrækbudskaber er i vækst også der, og endelig synes operationsfrekvenser at stige lidt rigeligt. Man kan være helt enig i artiklens budskab, som er, at en mere seriøs information om lænderygsmerter er nødvendig!«
Buchbinder R, van Tudler M, Örberg B et al. Low back pain: a call for action. Lancet, 20. mar 2018.
Interessekonflikter: ingen.
