Penisspaltning hos kateterbruger

En 84-årig mand blev indlagt med infektion. Ved en objektiv undersøgelse fandt man en smule hudmaceration omkring genitalierne, og at slangen fra hans kateter à demeure (KAD) var displaceret fra meatus. Ved inspektion sås urethra spaltet med slangen trukket opad til bunden af penis. Det fremgik af den spontane lejring og vinkling på slangen, at dette var dens habituelle placering. Patienten havde ingen vished om deformeringen, men kunne fortælle, at han stort set ikke havde været oppe at gå de sidste par måneder og havde været afhængig af hjemmeplejen til alt inklusive personlig hygiejne. KAD var anlagt under en indlæggelse tre måneder forinden. Hverken patienten, de pårørende eller patientjournalen kunne berette om kendt penisdeformering.

Tilstanden blev tolket som uretral usurering pga. træk fra kateterslangen. Denne komplikation i forbindelse med brug af KAD ses især hos immobiliserede patienter [1]. Patienten blev tilbudt ambulant opfølgning i urologisk regi, men ønskede ikke dette.

Sygehistorien illustrerer vigtigheden af korrekt fiksering af KAD-slange og -pose [1]. Opmærksomhed på risikoen for uretral usurering bør indgå i ordination af KAD samt pleje af patienten, og kateteret bør ligge så kort tid som muligt [2].

korrespondance: Mathilde Baumann.
E-mail: mathildebaumann999@gmail.com

Publiceret på Ugeskriftet.dk: 19. november 2018

Interessekonflikter: ingen. Forfatternes ICMJE-formularer er
tilgængelige sammen med artiklen på Ugeskriftet.dk