Sammenhæng mellem kardiorespiratorisk fitness og udvikling af cancer

Flere studier har vist, at kardiorespiratorisk fitness (CRF) er en uafhængig prædiktor for udvikling af en række kroniske sygdomme, men det er uklart, om dette også omfatter cancer. Formålet med dette prospektive kohortestudie var således at undersøge, om der var en sammenhæng mellem CRF og udvikling af samt overlevelse efter cancer.

Kohorten bestod af 13.949 amerikanske mænd, som i perioden 1971-2009 havde gennemgået en omfattende helbredsundersøgelse og foretaget en løbebåndstest mhp. at bestemme CFR. Deltagere, som ved denne baseline-undersøgelse havde en medianalder på 49 år, blev inddelt efter, om de havde en »lav«, »moderat« eller »høj« CRF. Forsikringsdata fra perioden 1999-2009 gav informationer om de kohortemedlemmer, som efter det fyldte 65. år var blevet diagnosticeret med lunge- prostata eller kolorektalcancer. Primære effektmål var incidente cancertilfælde og mortalitet for gruppen af cancerdiagnosticerede.

Analyser justeret for en række kardiovaskulære risikofaktorer viste, at mænd med en høj baseline-CRF havde en lavere risiko for at få lunge- og kolorektalcancer end dem, som havde en lav CRF (hazard ratio (HR) hhv. 0,45 (95% konfidens-interval (KI): 0,29-0,68) og 0,56 (95% KI: 0,36-0,87)). Dette gjorde sig ikke gældende for prostatacancer (HR: 1,22; 95% KI: 1,02-1,46). For den samlede gruppe af cancerdiagnosticerede fandt man, at mænd med en høj baseline-CRF havde en 32% lavere risiko for at dø af deres cancer (HR: 0,68; 95% KI: 0,47-0,98) og en 68% lavere risiko for at dø af en kardiovaskulær årsag (HR: 0,32; 95% KI: 0,16-0,64) end dem med en lav baseline-CRF.

Forskningsleder, overlæge Anne Tjønneland, Kræftens Bekæmpelse, kommenterer: »Studiet har svagheder, da der kun er sparsomme oplysninger om cancer før 65. år, ligesom, der ikke er oplysninger om f.eks. aggressivitet af prostatacancer. Det er svagheder, som et dansk studie ville kunne adressere pga. vores bedre adgang til registre. Danske befolkningsstudier bør indsamle objektive mål for fysisk aktivitet til fremtidig forskning«.

Interessekonflikter: ingen

Lakoski SG, Willis BL, Barlow CE et al. Midlife cardiorespiratory fitness, incident cancer, and survival after cancer in men: The Cooper Center Longitudinal Study. JAMA Oncol 26. mar 2015 (epub ahead of print).