Ugens billede
Spontan pacemakererosion
Ugens billede.
29. maj 2017
1 min.
En 39-årig mand, der var tidligere rask fraset syg sinus-syndrom, gennemgik et ukompliceret batteriskift på sin dobbeltkammerpacemaker. Otte måneder senere konsulterede han sin praktiserende læge pga. misfarvning af huden over pacemakeren, men blev ikke viderehenvist. Over de næste måneder tilkom der rødme og ømhed af huden og til sidst gennembrud af pacemakeren. Resultaterne af paraklinisk undersøgelse, ekg og røntgenundersøgelse af thorax var normale. Patienten blev henvist til en kardiologisk afdeling til pacemakerfjernelse og genanlæggelse i to separate procedurer. Mellem procedurerne fik han springende feber og blev behandlet med intravenøst givet antibiotika, hvorefter der blev anlagt en ny modsidig pacemaker. Dyrkning af de fjernede pacemakerelektroder og -lommen viste vækst af Propionibacterium acnes og Staphylococcus capitis.
Huderosion og blottelse af en anlagt pacemaker er en sjælden, men kendt komplikation, som kan have fatale konsekvenser [1, 2]. Som beskrevet kan det forekomme måneder efter indgrebet. Henvisning til en specialist er indiceret ved hudforandringer over en pacemaker.
Interessekonflikter:
Referencer
LITTERATUR
Romeyer-Bouchard C, Da Costa A, Dauphinot V et al. Prevalence and risk factors related to infections of cardiac resynchronization therapy devices. Eur Heart J 2010;31:203-10.
Hamid S, Arujuna A, Ginks M et al. Pacemaker and defibrillator lead extraction: predictors of mortality during follow-up. Pacing Clin Electrophysiol 2010;33:209-16.