Tarmparasitter findes ikke hyppigere hos personer med irritabel tyktarm

Tarmparasitterne Dientamoeba fragilis og Blastocystis hominis spiller muligvis en rolle for udviklingen af irritabel tyktarm (IBS), men studier på området er få i antal og af tvivlsom kvalitet. Således var det primære formål med dette danske case-kontrol-studie at undersøge forekomsten af tarmparasitter hos hhv. patienter med IBS og asymptomatiske kontrolpersoner.

Fra et dansk analyseinstitut fik man kontaktoplysninger om knap 20.000 personer, som via e-mail blev opfordret til at udfylde et onlinespørgeskema, der bl.a. omhandlede tilstedeværelsen af symptomer, der var forenelige med IBS. Af de i alt 6.112 personer, som indgik i studiet, bad man 483 om at indsende afføringsprøver; 124 personer med symptomer og/eller en diagnose på IBS samt 204 asymptomatiske kontrolpersoner gjorde dette.

De mikrobiologiske undersøgelser viste, at flere kontrolpersoner end casepersoner var parasitinficeret. Det gjaldt generelt (50% vs. 36%; p < 0,01), og specifikt for D. fragilis (35% vs. 23%, p < 0,03) og Blastocystis hominis (22% vs. 15%; p < 0,09). Der var også relativt flere i kontrolgruppen, som var inficeret med mere end en parasittype (16% vs. 8%; p < 0,05). Hvad angik risikofaktorer for infektion, havde gruppen, som fik påvist D. fragilis, flere hjemmeboende børn i alderen 5-18 år (p < 0,001) end de andre. Infektion med Blastocystis hominis var associeret med en relativt høj årlig indkomst, fravær af kæledyr i hjemmet og et dagligt forbrug af vand på flaske (p < 0,02 for alle).

Professor, overlæge Klaus Krogh, Medicinsk Hepato-gastroenterologisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital, kommenterer: »Ud fra den internationale litteratur havde forfatterne den hypotese, at colon irritabile var associeret til specifikke parasitter i tarmen. Dette fandt man ikke belæg for. Fundene ændrer derfor ikke ved den kliniske praksis i Danmark, hvor man efter udelukkelse af advarselssymptomer og efter ganske få parakliniske test stiller diagnosen colon irritabile ud fra symptomerne, som er beskrevet i ROME III-kriterierne.

Interessekonflikter: ingen

Krogsgaard LR, Engsbro AL, Stensvold CR et al. The prevalence of intestinal parasites is not greater among individuals with irritable bowel syndrome: a population-based case-control study. Clin Gastroenterol Hepatol 2015;13:507-13.