Studie af flere generationer viser, at tidligt debuterende hypertension nedarves i højere grad end sent debuterende hypertension og giver højere kardiovaskulær risiko.
Forhøjet blodtryk er en vigtig risikofaktor for kardiovaskulær sygdom og tidlig død. De fleste tilfælde af essentiel hypertension (HTN) opstår på baggrund af et samspil mellem livsstilsfaktorer og den arvelige disposition. En ny publikation fra Framingham-undersøgelsen udnytter langvarige observationer af to generationer af deltagere og fokuserer på betydningen af alderen ved debut af blodtryksforhøjelsen. Studiet undersøger den kardiovaskulære risiko og graden af arvelighed for deltagere med tidligt debuterende (inden 55-årsalderen) versus sent debuterende HTN. Andengenerationsdeltagere, som havde begge forældre med sent debuterende HTN, havde ikke øget forekomst af HTN, mens andengenerationsdeltagere med én eller to forældre med tidligt debuterende HTN havde henholdsvis to gange eller 3,5 gange øget risiko for selv at få HTN, justeret for alder, køn, BMI, rygestatus og kolesterol. Hvis blodtrykforhøjelsen manifesterede sig inden 45-årsalderen, havde deltageren, justeret for alder, køn, rygestatus, kolesterol og diabetes, en ca. 2,2 gange højere risiko for kardiovaskulær død, mens HTN, som først opstod efter 65-årsalderen, medførte en 1,5 gange øget risiko for kardiovaskulær død.
Professor Jørgen Jeppesen, Amager-Hvidovre Hospital, kommenterer: ”Studiet peger på muligheder for forbedret identifikation af raske personer med høj risiko for HTN og af patienter med HTN, som har høj risiko for at dø af hjerte-kar-sygdomme. Studiet understreger, hvor stor en betydning arv kan have for HTN. Således var incidensen af HTN i løbet af den 26-årige opfølgningsperiode blandt deltagere med to hypertensive forældre påvist inden 55-årsalderen tæt på 50% mod omkring 20% blandt deltagere med to vedvarende normotensive forældre. Studiets resultater kan bruges i den daglige klinik, selv om yderligere data om kosteffektivitet er ønskelige. Ved helbredssamtaler er det relevant i forbindelse med familiære dispositioner at spørge ind til HTN og debutalder for HTN hos forældre. Hvis forældrene har haft tidligt debuterende HTN, betyder det, at patienten har meget høj risiko for HTN, således at man alt efter den aktuelle blodtryksværdi kan planlægge nonfarmakologiske og farmakologiske tiltag og en tæt opfølgning” .
Interessekonflikt: JJ deltager i afvikling af videnskabelige studier initieret og sponsoreret af Amgen og Sanofi men har derudover ingen interessekonflikter.
