BLOG - Trine Jeppesen: "Jeg har et spørgsmål til Bruno"

Jeg har et spørgsmål til Bruno. Du gik ind i denne forhandling med tillid til og troen på, at regionerne ville satse på almen praksis, som nu skal være garant for et mere sammenhængende sundhedsvæsen, med højere kvalitet og flere opgaver fra sygehusene lagt ud til almen praksis i form af forpligtende opgaver.

Du har nu fremlagt resultatet af en medieret aftale. Jeg går derfor udfra, at regionerne også har måtte imødegå ønsker fra almen praksis, og at denne aftale er resultatet af, at parterne har "mødt hinanden på midten". Med andre ord må man gå udfra, at regionernes udgangspunkt har været endnu mindre tilført økonomi, endnu flere forpligtigelser og kontrolkrav, endnu flere beslutningskompetencer flyttet fra almen praksis til region og kommune.

Ved første gennemlæsning af denne aftale og en opgørelse af, hvad PLO er kommet hjem med til medlemmerne, sidder jeg med kæben helt nede på bordkanten.

Jeg kan udelukkende få øje på et par efteruddannelsesdage, som vi endnu ikke engang kender de systematiske krav til. Jeg vil gå så vidt som at sige, at denne aftale fuldstændig ligner det, jeg forestiller mig et indgreb fra en sundhedsminister ville se ud.

Meget mere kontrol, ingen tilført økonomi, ingen indflydelse på praksisplanlægning, et utal af forpligtende opgaver, som kun kan nås, hvis man uddelegerer sine opgaver på bekostning af kernen i almen praksis - den patientcentrerede tilgang. Det er populationsansvar af værste skuffe.

Hvorfor er det ikke lykkedes for jer at forklare RLTN, at man ikke kan flytte et hav af flere opgaver ud til almen praksis, uden at der følger økonomi med, og uden at I har sikret jer, at vi rent faktisk kan nå det?

Hvorfor er det ikke lykkedes for jer at forklare at der ikke er sammenhæng mellem at efterspørge bæredygtige fleksible og laveste omkostningsniveau løsninger til patienterne, der hviler på den praktiserende læges helhedsorienterede og individcentrerede tilgang, samtidig med at man udelukkende vil måle vores såkaldte kvalitet udfra forløbsydelsesindikatorer, der på ingen måde afspejler den kvalitet, der udspringer af kernen i vores fag: den individbaserede medicin, kontinuiteten med den samme læge, det narrative aspekt, tilliden, fortroligheden?

Hvorfor er I gået med til, at vores patienters journalnotater skal anvendes til dokumentation og kontrol?

Hvis dette er resultatet af den gode vilje fra RLTN, så vil jeg nødig se den dårlige. Regionerne har et budget på 130 milliarder. Ud af det budget, hvor de sparer en masse på at lukke 2000 sengepladser i sekundærsektoren, har man syntes, at vi skulle tildeles et stort nul for at løse de ekstra opgaver.

Denne aftale vil ikke sikre udviklingen af kernen i vores fag. Den vil sikre storpraksisdrift, kontrol, dokumentation, uddelegering.