Fejlagtig anvendelse af betegnelsen »EuroQol« til livskvalitetsmåling i Ugeskriftet

Det er glædeligt, at anvendelse af livskvalitetsmålinger efterhånden finder indpas i klinisk forskning og lægevidenskab generelt. Blandt flere alternativer kan EQ-5D skalaen vælges. Internationalt foregår omfattende udviklings- og valideringsaktiviteter, se http://www.euroqol.org. Der er i Danmark foregået et stort forskningsarbejde med både skalering og valuering [1, 2]. En almen beskrivelse [3] har været tilgængelig siden 1998, og skalaen anvendes nu i rutine-patientforløb i Fyns Amt, se http://www.funktionfyn.dk

Det er imidlertid en forudsætning for anvendelse af standardiserede og validerede skalaer, at disse anvendes efter de gældende retningslinier og i original oversættelse (foretaget efter standardprincipper med valideret tilbageoversættelse).

I Ugeskrift for Læger har Fedder et al [4] publiceret en artikel, hvoraf ordet EuroQol fremgår. Den skala, som er anvendt i det pågældende artikel, er hverken den officielle danske version af EQ-5D eller en uautoriseret oversættelse af den udgave, som blev udviklet af EuroQol Gruppen, idet der er anvendt forkert antal items, forkerte dimensionstitler og ikke-korrekt formulering af enkelte items.

EQ-5D (som skiftede navn fra »EuroQol« i ca. 2000 men uden ændringer i instrumentets struktur eller beskrivelse) omfatter fem dimensioner, som hver har tre niveauer - se tekstboks. Flere studier har godtgjort, at man efterfølgende kan få et udtryk for, hvordan niveauet var tidligere, dvs. at det er muligt at foretage sammenligning med »før« niveau efter akutte tilstande, f.eks. hoftefrakturer. Svarene på de fem dimensionsspørgsmål kan omsættes til et enkelt tal, som udtrykker den aktuelle helbredsrelaterede livskvalitet (som kan anvendes ved estimering af kvalitetsjusterede leveår, QALY). Denne omsætning sker ud fra nationalt udførte valueringsstudier (f.eks. Wittrup et al [1]), hvor livskvaliteten ved de forskellige helbredstilstande er værdisat af en stikprøve af befolkningen.

Personer, som ønsker at anvende EQ-5D til vurdering af helbredsrelateret livskvalitet, opfordres til at anvende de officielle gældende formuleringer og anmelde projekter på hjemmesiden www.euroqol.org, samt følge nyhedsbreve, som udsendes regelmæssigt. EuroQol Gruppen har givet tilsagn til, at EQ-5D kan anvendes i rutinemæssigt brug, og at der oprettes koder i SKS systemet. Sundhedsstyrelsen er kontaktet om dette.

Fakta: EQ-5D klassifikation (Dansk standardiseret udgave)

Bevægelighed

Jeg har ingen problemer med at gå omkring

Jeg har nogle problemer med at gå omkring

Jeg er bundet til sengen

Personlig pleje

Jeg har ingen problemer med min personlige pleje

Jeg har nogle problemer med at vaske mig eller klæde

mig på

Jeg kan ikke vaske mig eller klæde mig på

Sædvanlige aktiviteter (fx arbejde, studie, husarbejde, familie- eller fritidsaktiviteter)

Jeg har ingen problemer med at udføre mine sædvanlige aktiviteter

Jeg har nogle problemer med at udføre mine sædvanlige aktiviteter

Jeg kan ikke udføre mine sædvanlige aktiviteter

Smerter/ubehag

Jeg har ingen smerter eller ubehag

Jeg har moderate smerter eller ubehag

Jeg har ekstreme smerter eller ubehag

Angst/depression

Jeg er ikke ængstelig eller deprimeret

Jeg er moderat ængstelig eller deprimeret

Jeg er ekstremt ængstelig eller deprimeret