Femero-acetabulær impingement og billeddiagnostisk terminologi

Steffen Jacobsen & Søren Winge har i Ugeskrift for Læger 2007;169:391-3 offentliggjort en statusartikel om femero-acetabulær impingement. Man kan gætte på, at formålet bl.a. har været at skabe interesse hos en bredere kreds af læger inkl. radiologer for andre ætiologiske faktorer til coxartrosen end dysplasi og artritis - og gid det må lykkes. Der er imidlertid i artiklen nogle unøjagtigheder specielt vedrørende snitplansterminologi, som generer en gammel radiolog, og som for en ordens skyld bør korrigeres.

Forfatterne beskriver i afsnittet om cam-impingement den formodede tilgrundliggende variation/deformitet med et nonsfærisk caput med formindsket offset antero-lateralt og Nötzlis alfavinkel, der bedst beskriver deformitetens omfang. I både tekst og billedtekst omtales imidlertid alene centerkoronale magnetisk resonans (MR)-skannings- eller computer-tomografi (CT)-snit, selv om det tydeligt fremgår, at figurerne 1D og 1E er - hvis man skal blive i terminologien - centeraksiale. Det vil da også være det korrekte snitplan til vurdering af den anteriore komponent af deformiteten, som det centerkoronale snitplan vil være det til vurdering af den laterale komponent, jf. Figur 1B.

I afsnittet om pincer-impingement beskrives den retroverterede acetabulum, og der henvises til Figur 2C. På denne tegning viser den fuldt optrukne linje den anteriore kant af acetabulum og den nederste pil er således ikke korrekt placeret. Denne deformitet vil apropos ovenstående bedst kunne visualiseres på aksiale CT- eller MR-skanningssnit, hvor den ses som en forøget anterior acetabulær dækningsvinkel.

Indlægget har været forelagt forfatterne, som bekræfter, at anmærkningerne fra skribenten er korrekte.