Gold WM, Murray JF, Nadel JA, eds. Atlas of procedures in respiratory medicine

###vp38544-1###

Bogens to sidste forfattere redigerer samtidig et af de mest anerkendte internationale opslagsværker i lungesygdomme, og Gold skriver i sit forord, at formålet med atlasset er at supplere og komplettere »Textbook of Respiratory Medicine« med illustrationer. Den forklaring holder dog ikke. Dels inde-holder tekstbogen naturligvis illustrationer, og dels indeholder atlasset en hel del tekst, fx indeholder kun en tredjedel af siderne i det 130 sider lange afsnit om lungefunktionsundersøgelser figurer, resten af siderne er ren tekst (og formler). En iøjnefaldende forskel mellem bøgerne er imidlertid synsvinklen. Tekstbogen ser stoffet ud fra klinikerens synsvinkel med hovedvægten på de enkelte sygdomme, mens atlasset er opdelt paraklinisk i otte kapitler om henholdsvis morfologi, anatomi, patologi, billeddiagnostik, nuklearmedicin, bronkoskopi, mikrobiologi og lungefunktionsundersøgelse.

Set med danske øjne sætter atlasset sig lidt mellem to stole. På den ene side er det svært at få et overblik over en given sygdom, dvs. et overblik over alle procedurer, som vedrører sygdommen, og på den anden side kommer de enkelte kapitler ikke dybt nok ned i stoffet til at være interessante for læger med paraklinisk baggrund. For amerikanske læger, der har en sparsom paraklinisk uddannelse, og som måske arbejder under forhold med beskeden støtte fra parakliniske kollegaer, kan bogen give et overblik over områdets utallige procedurer, dvs. mange undersøgelsesmetoder og deres endnu mere utallige resultater. Set med danske øjne svarer vægtningen af de enkelte discipliner ikke til deres vægt i det daglige kliniske arbejde. Således fylder patologi og mikrobiologi næsten halvdelen af bogen, mens billeddiagnostik har fået mindre plads end fx nuklearmedicin. Der er afsat seks sider til SPECT, men kun det halve til high resolution CT. Bogen er ikke opdateret på alle områder. Idiopatisk lungefibrose og usual interstitial pneumonia opfattes i dag som to sider af samme sag, alligevel nævnes de som to selvstændige årsager til diffus interstitiel lungesygdom. Sværhedsgraden af obstruktiv lungesygdom defineres uden hensyn til diagnose og uden reference til de sidste års internationale rekommandationer for asthma og kronisk obstruktiv lungesygdom.

Atlassets omfattende tekst er på hver side organiseret i farvede rubrikker med en overskrift og typisk opdelt i punkter, så teksten ofte får karakter af remser uden en klar struktur og vægtning af de enkelte punkter. Antallet af referencer er i de fleste tilfælde beskedent, og remserne får således mere karakter af »overlevering« end af evidens. I den forbindelse omfatter atlasset uden tvivl mange års erfaring med undervisning på området. Endvidere indeholder atlasset et udmærket indeks, og man kan være heldig at finde udførlig information om sjældne tilstande, fx er en ud af 13 sider om parasitære sygdomme i lungerne afsat til lungeikten, Paragonimus westermani.

Philadelphia: W.B. Saunders, 2002. 508 sider. Pris: 75 GBP. ISBN 0-7216-4086-9.

Asger Dirksen