Gynækologi i almen praksis Damsbo N, Bjerrum P, Bro F, Poulsen EF, Wilken-Jensen C, red.

Denne bog er specielt udarbejdet til brug for alment praktiserende læger, der varetager størstedelen af gynækologien i Danmark, herunder meget, der slet ikke ses under en hospitalsuddannelse.Bogen er praktisk opbygget, så den kan bruges som et opslagsværk. Hvert af de 19 kapitler er skrevet af to læger: den ene speciallæge i almen medicin og den anden i gynækologi (og i et enkelt kapitel i urologi). Det kan være svært at få 17 forskellige specialister med hver deres personlige opfattelse til at spille sammen, men der er god sammenhæng i bogens fremstillinger.Hvert kapitel afsluttes med relevante og opdaterede henvisninger til yderligere information.Der indledes med en prisværdigt kort og koncis almen del omfattende kontaktårsager - »klager« - og diverse undersøgelsesprocedurer.

Herefter følger kapitler om specifikke problemstillinger i almen praksis: Kontraception - med en meget grundig og præcis gennemgang af aktuelle muligheder og afledte problemer - provokeret abort, blødninger i graviditeten, og infertilitet med en ret omfattende gennemgang af årsager, udredning og behandlingsmuligheder.

Der er et kapitel om genitale infektioner (herunder fluor vaginalis), som fylder godt i almen praksis. Sjældenheder som Trichomonas-infektioner og toxic shock syndrome har fået lidt rigeligt plads, men ellers gives en god og praktisk gennemgang med hovedvægten på vaginose og candidiasis.

Menstruationsrelaterede gener inklusive det vanskelige emne PMS gennemgås med konkrete behandlingsforslag. Et kapitel er viet »smerter i underlivet« med en gennemgang af kendte forklaringer på kroniske smerter og mulige behandlingstiltag.

Der er et meget velskrevet og instruktivt afsnit om blødningsforstyrrelser og en god gennemgang af problemer i forbindelse med klimakteriet med en opdateret for-og-imod-gennemgang af østrogensubstitution.

Et kapitel om hormonelle dysfunktioner behandler primært endometriose og er blevet temmelig stort og lærebogsagtigt. Diagnosen stilles som anført af forfatterne ved laparoskopi, men patienterne behøver ikke nødvendigvis kirurgisk udredning, hvis der ikke er graviditetsønske, og f.eks. p-pille-behandling kan give disse kvinder et rimeligt liv.

De følgende afsnit er organrelaterede: Sygdomme i vulva/vagina, cervix uteri, uterus og ovarier, og prolapsus genitalis, herunder urininkontinens. Der er en meget god og instruktiv gennemgang af udredning for urininkontinens, som kan være vanskelig hos disse ofte ældre patienter.

Bogen slutter med et lille kapitel om seksuelle problemer, og hvad det faktisk er muligt at udrette i almen praksis, meget jordnært og anvendeligt også for den praktiserende læge uden speciel baggrund inden for emnet.

Hermed er man kommet godt rundt i de mange meget forskellige emner, der tegner gynækologien i almen praksis - og i godt selskab.

Bogen udfylder et savn, og den kan varmt anbefales til alle praktiserende læger.

København: Munksgaard Danmark, 2005.

319 sider. Pris: 488 kr.

ISBN: 87-628-0499-5