Høje hæle eller tibialis posterior

Det er pinligt, at artiklen om tibialis posterior-seneinsufficiens i Ugeskrift for Læger [1] er blevet accepteret. Der står intet om akillessenens længde, selvom Autonelli bekrev sammenhængen allerede i 1904 [2].

Hvorfor går cowboys med høje hæle? Fordi de som børn til hest ikke har fået udspændt senen tilstrækkeligt, så de som voksne er nødt til at gå med høje hæle for at undgå diverse gener bl.a. fra tibialis posterior. Når akillessenen er for kort, og hælen skal til jorden, knækker foden i valgus, eller man overstrækker knæet. Knækker den i valgus, har tibialis posterior ikke en chance for at oprette foden, så der kommer de problemer, som er angivet i artiklen. Senen kan også glide op på siden af mediale malleol. Hvis man skal vurdere den nødvendige hælforhøjelse, gøres det ved at måle den dynamiske længde af senen. Foden oprettes (supineres) og føres lynhurtigt opad. Højdeforskellen mellem forfod og hæl fortæller da, hvor højt hælspringet skal være. Så sparer I en masse indgreb.

Efter Frederik VI's gymnastik med udspænding af muskler har forladt skolerne, bliver det en folkesygdom.