Skip to main content

Lægen, der ikke vidste bedst

"Hjemmefødsel? Er I blevet sindssyge", spurgte familie og venner til Julie Mackenhauer, der opdagede, hvordan fakta mødte følelser.

Af reservelæge Julie Mackenhauer, thejuliemac@gmail.com

23. maj 2018
3 min.

Der blev helt stille i lokalet. De mange højlydte samtaler, der ellers foregik på tværs over det veldækkede bord, ophørte. Alles blikke var pludselig rettet mod mig. »Hjemmefødsel? Er I blevet sindssyge?«. Reaktionerne ved middagsbordet var ikke enestående. Med og uden kittel blev ideen om hjemmefødsel betvivlet fra nær og fjern.

Lægen ved bedst. Altså vel at mærke lægen på den rette side af skrivebordet. Hvis lægen selv bliver patient, så duer lægekortet åbenbart ikke længere. Du er nu en patient, som har brug for rådgivning fra den objektive lægestand. Hvis du som patient overvejer at takke nej til den tilbudte behandling, er det en fordel, at du har gode argumenter på hånden, hvis du vil undgå at fornærme nogen. Og hvis du har interesse for emner, der ligger på grænsen af det højtspecialiserede hospitalsvæsen, må du træde varsomt.

Vi trådte ikke varsomt. Det kostede et par hånlige kommentarer. Til gengæld havde vi forsøgt at sætte os lidt ind i fakta og syntes, at vi gik ind i det med åbne øjne.

Fakta mødte følelser: Egentlig vil jeg ikke sidestille hjemmefødsler med alternativ medicin, men sidst jeg var vidne til en lignende diskussion i min omgangskreds var en gang, nogen bragte homøopatisk medicin på banen som mulig behandling for celleforandringer i cervix. Emner som homøopati og hjemmefødsler kan åbenbart ligestilles, når det gælder om at sætte pis i kog. Nogle tog det faktisk som en personlig fornærmelse, at vi kunne finde på at føde et barn uden for rækkevidden af deres akutte beredskab.

Nogle tog det faktisk som en personlig fornærmelse, at vi kunne finde på at føde et barn uden for rækkevidden af deres akutte beredskab

Fakta mødte den forudindtagede sandsynlighedsberegning – Bayesiansk sandsynlighed: Pludselig var inverteret uterus og perinatal asfyksi slet ikke noget usandsynligt scenarie hos en rask, normalvægtig, ukompliceret førstegangsgravid. Hvis altså obstetrikeren eller ambulancelægen skulle sige det. Worst case-scenario og uhyggelige vandrehistorier vægtede dog så tungt i deres forudsigelser, at selv Bayes kunne overveje, om det egentlige formål var at skræmme mig til at ændre mening? De fleste var dog søde til at tilbyde deres assistance, når (ikke hvis) fødslen endte med én af ovenstående – eller en grad 4-bristning. Tusind tak.

Vi valgte ikke en hjemmefødsel i trods. Ikke for at fornærme nogen, eller fordi behandlingen på hospitalet ikke er god nok. Det var fordi vi hellere ville noget andet. Jeg er et stolt medlem af vores lægestand, men jeg synes, at vi kan blive bedre til at lytte til den enkelte og sætte vores faglige og personlige præferencer i baggrunden. Okay, du vil hellere hjem end at indlægges, selvom du er dødssyg og min behandling er dødsmart? Okay, din svimmelhed er det værste for dig lige nu, selvom vi har fundet de her pletter på din skanning?

Måske gør du det allerede – spørger ind til patientens ønsker – eller måske klinger det hult, fordi du husker patienten fra i går, der syntes, at »lægen ved bedst«. Men spørg alligevel næste gang: »Hvor skal vi hen, kære patient?«.

Læs også: Hjemmefødsler dræner fødeafdelingerne

Læs også: Hjemmefødsel – en debat om mere end et muligt fødested

Læs også: Statusartikel: Planlagt hjemmefødsel