Månedens billede den 29. maj 2006

Anders Thomassen beskriver i Ugeskrift for Læger [1] et interessant tilfælde, hvor en kvinde udvikler tarmperforation efter sectio. Under forklaring af sygdomsbillede står i 4. afsnit, 5.

linje: »... og perforation på højre colonhalvdel, hvilket formentlig er opstået i forbindelse med, at der blev foretaget sectio«.

Dette kan naturligvis være tilfældet, men det er måske mere sandsynligt, at patienten har udviklet Ogilvies syndrom, hvor der inden for få dage efter oftest et akut sectio, opstår dilatation af coecum, som inden for dage brister, såfremt tilstanden ikke erkendes og behandles adækvat. Disponerende for syndromet er tilsyneladende: langt fødselsforløb, kraftig blødning, akut sectio og syntocinonbehandling. Diagnosen stilles ved anamnesen og oversigt over abdomen, alternativ ultralydsmåling af coecum dagligt. Hvis diameteren af coecum overstiger 9 cm, må dekompression af tarmen overvejes. Patienterne har ofte intermitterende flatus og defækation, hvilket kan gøre diagnosen svær [2].