Skip to main content

Midt i en pakketid

Lene Agersnap, praktiserende læge, Ry Lægehus,
redaktør for Månedsskrift for Almen Praksis

21. okt. 2013
2 min.

Damen i chokoladebutikken på Nørrebrogade sagde altid, at »efteråret er æsketid«. I sundhedsvæsenet er det pakketid – det har det været længe, på godt og ondt. Kræftpakker, hjertepakker, reumapakker, træthedspakker – you name it.

Hver dag bugner indbakken af gode forslag til symptomer og blodprøver, der kan bundtes, så primærsektoren kan lægge bolden fint til rette for vore kolleger i hospitalsvæsenet. I princippet en rigtig god idé – vi bidrager gerne til gode forløb. Imidlertid har der indsneget sig nogle kedelige bivirkninger af pakkekulturen. Det er langtfra alle patienter, der lige passer ind i skabelonerne.

Nogle har komplicerede psykiske lidelser med komorbiditet, som gør, at de ikke lige glider ind i et one size fits all-koncept – og hvis der er tale om en patient med både et alkoholproblem og en psykiatrisk diagnose, går det helt galt.

Andre har så mange konkurrerende somatiske lidelser, at specialafdelingerne har svært ved at se, hvem der har bolden, når opgaven skal afsættes. Sådan har det altid været, men alligevel er det som om, at tendensen er blevet lidt større.

En slags avanceret stoleleg, hvor flere og flere stole fjernes, og patienter i stigende antal falder ned imellem dem.

Det er som om, at selve pakketænkningen har gjort det lettere for adressaten at nægte modtagelse, fordi en enkelt betingelse lige manglede at blive opfyldt. Det medfører mange grå hår i hovedet på os, der midt i den uindpakkede virkelighed skal prøve at få afsat en syg patient til rette vedkommende.

Hvis alle de fine ord om et sammenhængende sundhedsvæsen skal blive andet og mere end skåltaler, kræver det, at vi alle gør os umage for at hjælpes ad – også med de tunge, skæve og ukurante pakker. New public management-kulturen skulle nødigt smitte ind i egne rækker.

Heldigvis er der mange gode eksempler på, at vi løfter i flok på tværs af sektorer – det er lige glædeligt, hver gang man sammen med en hospitalskollega lykkes med at løse en svær opgave smidigt og kreativt.

I uge 46 åbner Lægedage i Bellacenter, årets største efteruddannelsesevent for almen praksis. Hovedtemaet er ulighed i sundhed.

Mange af de uanbringelige pakker findes blandt de svageste medborgere, som ikke altid evner at tale deres sag på en måde, så det passer i vores systemer. Til gengæld er det også inden for lige netop denne kategori, at der kan flyttes mest sundhed.

For os i praksis er det et kerneområde at gøre en særlig indsats på dette område – lad os i fællesskab, på tværs af sektorerne, hjælpes ad med at løfte opgaven endnu bedre!