Tak til Jensen et al for i deres kasuistik at påpege risikoen for usædvanlige infektioner i forbindelse med medicinsk behandling i udlandet [1]. Som anført i artiklen er infektioner med atypiske mykobakterier efter medicinsk turisme tidligere beskrevet [2]. I aktuelle sygehistorie pådrog patienten sig en Mycobacterium abscessus-infektion i forbindelse med en kosmetisk brystoperation i Indien. Kutane infektioner med atypiske mykobakterier synes generelt at være i stigning, om end de fleste guidelines om håndtering af bakterierne retter sig mod de pulmonale manifestationer [3, 4]. I aktuelle sygehistorie fik patienten monoterapi med cefalexin i to måneder uden remission og derefter kirurgi. Vi bemærker, at anbefalingen i dag uanset lokalisation er langvarig antibiotisk kombinationsbehandling, da monoterapi sjældent vil være tilstrækkelig [4, 5]. Vi vil endvidere henlede opmærksomheden på, at det er vigtigt at orientere det mikrobiologiske laboratorium om mykobakteriemistanken, da prøverne i så fald skal behandles anderledes.
Faktaboks
Svar:
Referencer
LITTERATUR
Jensen E, Holst-Albrechtsen S, Christensen KO et al. Mycobacterium abscessus-infektion i bryst efter fedttransplantation i Indien. Ugeskr Læger 2018;180:V09170655.
Singh M, Dugdale CM, Solomon IH et al. Rapid-growing mycobacteria infections in medical tourists: our experience and literature review. Aesthet Surg J 2016;36:NP246-NP253.
Lamb RC, Dawn G. Cutaneous non-tuberculous mycobacterial infections. Int J Dermatol 2014;53:1197-204.
Griffith DE, Aksamit T, Brown-Elliott BA et al. An official ATS/IDSA statement: diagnosis, treatment, and prevention of nontuberculous mycobacterial diseases. Am J Respir Crit Care Med 2007;175:367-416.
Piersimoni C, Scarparo C. Extrapulmonary infections associated with nontuberculous mycobacteria in immunocompetent persons. Emerg Infect Dis 2009;15:1351-8.