Skip to main content

Nytænkning og KOL

Professor Jørgen Vestbo, North West Lung Center, England. E-mail: jvestbo@man.ac.uk

1. nov. 2005
2 min.

I Mats Lindbergs debatindlæg om nytænkning og lægemiddelanvendelse (Ugeskr Læger 2003;165:3939-40) stiller han spørgsmålstegn ved, om vi skal »fortsætte med at, som i dag, i behandlingen af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) bruge mange flere ressourcer på lægemidler, der har en lille eller slet ingen effekt på sygdommen, end på rygestop, som anses for at være den afgørende forebyggelse og den bedste behandling?«

Svaret er naturligvis, at der skal bruges ressourcer på både rygestop og medicinsk behandling af KOL, og Mats Lindberg gør hverken patienter med KOL eller læger, der behandler KOL, en tjeneste med dette spørgsmål, der baseres på en utroligt nihilistisk holdning til KOL og et manglende kendskab til effekten af medicinsk behandling af sygdommen.

Rygestop er den primære intervention ved KOL. Imidlertid vil 10-20% af KOL-patienter være ikke-rygere (aldrig-rygere eller eks-rygere med tidligere lille tobaksforbrug), og blandt patienter med indlæggelseskrævende KOL er 60% allerede ophørt med rygning [1]. Medicinsk behandling kan bedre lungefunktion, reducere symptomer og forbedre livskvalitet. Behandling kan endvidere reducere antallet af eksacerbationer med 20-30% [2-4], og netop eksacerbationer er den primære årsag til tab af livskvalitet for patienterne og den væsentligste omkostning for samfundet, når det drejer sig om direkte omkostninger ved KOL [5].

Det er beskæmmende, at ovenstående er ukendt for en amtslig lægemiddelkonsulent. Den 19. november er international KOL-dag, hvor aktiviteter verden over vil sætte fokus på KOL. Mere opdateret viden om KOL kan findes på www.goldcopd.dk eller www.goldcopd.com.


Referencer

  1. Eriksen N, Hansen EF, Munch E et al Kronisk obstruktiv lungesygdom. Indlæggelse, forløb og prognose. Ugeskr Læger 2003;165:3499-502.
  2. Calverley P, Pauwels R, Vestbo J et al. Combining salmeterol and fluticasone in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Lancet 2003; 361: 449-456.
  3. Szafranski W, Cukier A, Ramirez A et al. Efficacy and safety of budesonide/ formoterol in the management of chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir J 2003;21:74-81.
  4. Vincken W, van Noord JA, Greefhorst AP et al. Improved health outcomes in patients with COPD during 1 year's treatment with tiotropium. Eur Respir J 2002;19: 209-16.
  5. Pauwels R, Buist A, Calverley P et al. Global strategy for the diagnosis, management and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI/WHO global initiative for chronic obstructive lung disease (GOLD) workshop summary. Am J Respir Crit Care Med 2001;163:1256-76 og www.goldcopd.com.