Operative neurosurgical techniques. Indications, methods and results 5th edition. Vol. 1-2 Schmidek HH, Roberts DW.

Dette er femte udgave af en af de anerkendte neurokirurgiske lærebøger og opslagsværker, der i daglig tale er bedre kendt som Schmidek & Sweet, en reference til redaktørmakkerparret fra de første fire udgaver af dette værk. Den første udgave udkom i 1977 og den foregående 4. udgave udkom i 2000. Bogen dækker i 168 kapitler alle væsentlige aspekter af det neurokirurgiske speciale. Kapitlerne er forfattet af anerkendte eksperter, blandt disse overlæge Lars Poulsgaard fra H:S Rigshospitalet, der har forfattet kapitlet om translabyrintær adgang til vestibularis-schwannomer.Min overordnede vurdering er, at bogen er et attraktivt værk for neurokirurger og bestemt bør være på listen over lærebøger, som den uddannelsessøgende inden for neurokirurgi vælger blandt. For den sidste gruppe har bogen flere væsentlige fortrin, herunder at den dækker hele specialet, at den har en fornuftig pris sammenlignet med andre tilsvarende værker, og endeligt at den har et volumenmæssigt overskueligt omfang.Med disse indledende roser leveret finder jeg, at bogen på en række områder har efterladt plads til forbedringer, for hvilke ansvaret må hvile hos redaktørerne af værket. Min første anke er, at jeg som læser får indtryk af, at bogens målgruppe ikke har været klart defineret på forhånd. Således tager nogle kapitler udgangspunkt i det meget basale og elementære, mens andre kapitler forudsætter det basale og elementære som værende læseren bekendt på forhånd, dette er dog ikke ensbetydende med, at det er dækket i andre kapitler i bogen. Personligt så jeg gerne, at alle kapitler tog udgangspunkt i det basale og elementære. Dels kan jeg godt tåle at få dette repeteret, dels er selv det basale og elementære ikke uforanderligt.Variabiliteten i form og kvalitet er desværre på mange områder et gennemgående fænomen i bogen. Ca. 1/5 af bogens kapitler er nye siden sidste udgave, mens resten er opdaterede kapitler. Det er min oplevelse, at en række af de opdaterede kapitler kunne have haft gavn af en grundigere restaurering. Dette gør sig eksempelvis gældende i de referencer, der anvendes i kapitlerne, hvor flere har en for beskeden andel af referencer fra dette årtusinde: median = 20%; spændvidde = 0-74%; 17 kapitler er uden referencer fra dette årtusinde. Jeg har valgt at foretage opgørelsen fra år 2000 og frem, da dette er perioden, der ikke kunne dækkes i den foregående udgave af bogen. En stor del af kapitlerne lever op til moderne forventninger om, at rekommandationer er baseret på en kritisk evaluering af den eksisterende evidens. I en række af kapitlerne fremstiller forfatterne dog praksisrekommandationer som obligate, på trods af at disse adskiller sig væsentligt fra praksis i andre afdelinger og verdensdele. Dette gælder naturligvis specielt praksisområder, der ikke er belastet med evidens, hvor der er god grobund for varierende lokal praksis. For den uddannelsessøgende kan dette dog give anledning til forvirring og unødig bekymring over praksisvarianten i egen afdeling, omvendt kan man håbe, at dette vil anspore nogle til at udvinde denne manglende evidens.

Mange af bogens kapitler har fremragende illustrationer og beskrivelser af operative procedurer i kogebogsformat, dækkende hele den operative procedure fra »hud til hud«, men der er andre kapitler hvor forfatterne ikke leverer et produkt, der lever op til bogens titel: »Operative neurosurgical techniques«.

Endeligt kunne redaktørerne med fordel have samlet specielle teknikker, der anvendes som element i den kirurgiske behandling af forskellige sygdomme, frem for at de præsenteres i flere kapitler med modstridende beskrivelser.

Min samlede vurdering er fire ud af seks læsebriller. Det er en bog, jeg med glæde har stående i min reol på grund af dens højdepunkter i form af mange fremragende kapitler, men form, indhold, kvalitet og opdatering er for variabel til, at jeg betragter den som en ideal lærebog eller opslagsværk.

Philadelphia: Saunders Elsevier, 2005.

2.576 sider. Pris: 386 GBP.

ISBN 0-7216-0340-8