Skip to main content

Slap af med Strep A

♠ Professor Alment praktiserende læge Karsten Wenningsted-Torgard, Slagelse. E-mail: torgard@dadlnet.dk

8. dec. 2008
2 min.

Det er altid interessant, når der sættes spørgsmålstegn ved lægers adfærd og vaner som i artiklen om »happy audit« og brugen af Strep A (Ugeskr Læger 2008;170:3982-3). Jeg håber sandelig, at der reelt er væsentligt flere oplysninger og konklusioner i hele materialet, for det fremtræder meget summarisk og med letkøbte konklusioner. Der fokuseres meget på de ca. fem procent, der måtte have streptokokker, uden at det er sygdomsårsag. Jeg savner vurdering af en lige så vigtig faktor i brugen af Strep A, nemlig udelukkelse af streptokokker og dermed undgåelse af penicillinbehandling. Det er min oplevelse, at det rigeligt modsvarer de nævnte fem procent af tilfældene, og det giver stor tilfredshed både hos læge og patient. At halsbetændelse på viral baggrund kan opfylde kriterierne for Strep A-test, er også et relevant element (og så vil jeg undlade at kommentere den til tider lidet påagtede problemstilling med at få patienterne til at måle temperatur i det hele taget – og på korrekt vis). At lektoren anfører økonomien som anledning til brug af Strep A, er det letkøbte element i artiklen. Remedierne koster ca. halvdelen af honoraret, og restbeløbet er ikke besværet værd i sig selv. Endelig undrer jeg mig lidt over bemærkningen om ørevoks. Mine patienter får fjernet ørevoks lige så tit, som de altid har gjort (kan hænde, at min sygeplejerske gør det, må jeg indrømme), så det kunne være interessant med en opgørelse, der dokumenterer dette. Hvis speciallægen i almen medicin er kommet i tvivl om, hvorvidt vi kunne finde på at udføre diverse handlinger uden specifik betaling, for det gør vi hele dagen, er der sikkert mulighed for et praktikophold.