Statin - hvem kan finde ud af priserne?

Praktiserende læger skal være flinkere til at udskrive statin til patienter med øget risiko for iskæmisk hjertesygdom.

Hvis vi retter os efter det meget store Heart Protection Study, mellem venner kaldet HPS (Lancet 2002;360:7-22), som du kan læse om på hjemmesiden www.hpsinfo.org, er simvastatin 40 mg et godt valg. Det er yderligere en stor fordel, at patentet udløb i maj 2003, så originalproduktet Zocor nu har fået konkurrence.

Læger skal også være opmærksomme på at ordinere det billigste produkt. Her begynder besværet. Det er stort set umuligt at få overblik over priserne. Det lokale apotek har givet mig et eksemplar af bogen Medicinpriser, Lægemiddelstyrelsens Specialitetstakst for uge 26/27. I bogen fylder simvastatin 3 tætskrevne sider. Præparater og priser er skrevet op under hinanden.

Vi stoler på, at apoteket udleverer det billigste, når vi på recepten undlader at skrive ej S. Patienterne minder os også om, at det er billigst for dem, hvis vi udskriver store portioner, men så let er det ikke!

I tabel 1 kan man se priserne på originalproduktet og de produkter, der i uge 26/27 var billigst. Det kan være ændret mange gange siden. Prisen for en dosis på 40 mg simvastatin varierer fra 2,53 kr. til 38,79 kr. Det er overraskende, at 4 tabl. Simvastatin Paranova 10 mg i pakker med 28 stk. er billigere end 2 tabl. simvastatin på 20 mg, billigst i 28 stk, som igen er billigere end 1 tabl. Simvastatin på 40 mg, som er billigst i 98 stk.

Vi kan ikke forlange, at apoteket skal holde øje med, hvilken tabletstørrelse og pakningsstørrelse, der er billigst. Det vil være helt uoverskueligt.

På apoteket har de fortalt, at det ofte hænder, at de ikke kan skaffe de billigste pakningsstørrelser.

Der kan være ret meget at spare, men hvordan når vi frem til en metode, der kan administreres?