> Svar:

Affattelsen af indlægget er af en art, der ikke tillader konkret stillingtagen til det rejste spørgsmål, bl.a. mangler beskrivelse af den sag, som må formodes at have motiveret speciallægens indlæg. Antager vi, at den omhandlede patient led af smertefuld artrose med bevægeindskrænkning i 1. metatarsophalangealled, er nu til dags operativ artrodese af leddet i let ekstension over neutralstillingen »state of the art«, dvs. bedste specialiststandard jf. patientforsikringsloven. Kellers operation og andre artroplastikker anvendes kun hos meget gamle patienter med ubetydeligt gangbehov. Alloplastik på aktuelle led er fortsat at betragte som eksperimentel kirurgi. Alene af ovennævnte årsager er speciallægens udtrykte bekymring for, at forsikringsmæssige hensyn skulle motivere til anvendelse af artrodese på det aktuelle led, uden hold i virkeligheden.

I øvrigt bemærkes, at svær posttraumatisk artrose i 1. metatarsophalangealled - med eller uden alternativ behandling - ligeledes kan udløse menerstatning på 5% eller tidvis højere. Som nøjagtigt præciseret i mentabellens forord, repræsenterer tabellen alene et udsnit af repræsentative skader.