> Svar:

Tina Svenstrup Poulsen, Hans Mickley & Per Damkier har ovenfor kommenteret, at vi i en nylig publiceret Lægemiddelin-formation om clopidogrelbehandling ved iskæmisk hjertesygdom kun har nævnt det lipidsænkende medikament atorvastatins mulige hæmmende virkning på clopidogrels trombocytaggretationshæmning via interaktion i leverens CYP3A4-system [1]. Da oversigten blev indsendt til Ugeskrift for Læger, forelå der kun det i oversigten refererede mindre studie om atorvastatins mulige hæmmende effekt på clopidogrels virkning. Vi valgte derfor at nedtone den kliniske betydning af studiet. Der er senere fremkommet flere publikationer, der behandler interaktionsproblematikken som beskrevet i ovenstående kommentar. Disse studier har endnu ikke endeligt afklaret problematikken. Da en interaktion mellem statiner og clopidogrel ikke kan udelukkes, er vi enige med Tina Svenstrup Poulsen, Hans Mickley & Per Damkier om, at det i dag vil være mere korrekt at anføre, at der er en teoretisk mulighed for, at alle statiner, der metaboliseres via CYP3A4-systemet, dvs. atorvastatin, lovastatin og simvastatin, kan have en interaktion med clopidogrels trombocytaggregationshæmning.