Svar:

Karen Østergaard fremsætter nogle meget relevante betragtninger over diagnostiske muligheder ved kronisk manganforgiftning førende til symptomer, hvoraf nogle kan minde om det, man ser ved Parkinsons sygdom. Med DAT-SPECT og 18F-dopa-PET kan man teste forholdene præsynaptisk fra de neuroner, der udspringer i substantia nigra, og som ender i striatum. Mindst fire undersøgelser af denne art er udført og tyder ikke på, at der er noget galt her, således som det ellers ses ved Parkinsons sygdom. Shinatoh et al [1] har undersøgt fire personer fra Taiwan, som i mindst fem år havde været udsat for manganstøv, og som havde udviklet et rigidt-akinetisk syndrom. Man fandt let nedsat raclopridbinding til D2-receptorer på den postsynaptiske side i striatum i nucleus caudatus, men ikke i putamen. Det vil derfor være hensigtsmæssigt at se, om dette kan reproduceres på tidligere stålvalseværksarbejdere, som har måttet forlade arbejdet på grund af neurologiske symptomer. Netop dette har vi planlagt at udføre med IBZM-SPECT.