Skip to main content

Svar:

Overlæge Michael Larsen,. E-mail: mla@dadlnet.dk, Overlæge Per H. Haamann. Øjenafdelingen, Amtssygehuset i Herlev

9. nov. 2005
2 min.

En åben faglig diskussion som grundlag for offentlig troværdighed er naturligvis ønskelig, navnlig hvis den er saglig. Kristian Næser anslår dog en polemisk og usaglig tone i sit indlæg ved at hævde, at omkostningerne ved behandling af AMD med verteporfin skulle være omvendt proportionale med lægemidlets effekt. Det gælder generelt, at nye lægemidler for hidtil ubehandlelige sygdomme prissættes proportionalt med lægemidlets effekt. Det er også tilfældet med verteporfin, som dokumenteret i den danske MTV-rapport [1, 2].

Det hævdes, at anvendelsen af verteporfin-PDT i de fleste lande er begrænset til subfoveale karnydannelser af klassisk type. Det er ikke rigtigt. I hele EU er lægemidlet godkendt til behandling af klassisk eller okkult subfoveal choroidal neovaskularisation på grund af AMD, eller subfoveal choroidal neovaskularisation på grund af patologisk myopi.

I klinisk praksis har behandlingen vist sig billigere end forventet, fordi frekvensen af genbehandling er lavere end i de allokeringsmaskerede kontrollerede studier. Det kan man måske takke den omtalte publicerede paneldiskussion for (3). Den anførte i hvert fald konkrete retningslinjer for aktivitetsbedømmelse til brug ved vurdering af behovet for fornyet fotodynamisk behandling af subfoveal karnydannelse. At omsætte erfaringer fra kliniske studier til klinisk praksis er ingen trivialitet. Deraf behovet for paneldiskussioner.

En diskussion af videnskabelig publikationspraksis i den aktuelle sammenhæng kan passende henvises til det publicerende tidsskrift, Retina, som gerne modtager korrespondanceindlæg: www.retinajournal.com

Interessekonflikt: Michael Larsen har modtaget honorar fra Novartis.


Referencer

  1. Haamann P, Larsen M, Juhl HH et al. Fotodynamisk terapi af karnydannelser bag øjets nethinde - en medicinsk teknologivurdering - Medicinsk Teknologivurdering - puljeprojekter 2002; 2 (3). København: Sundhedsstyrelsen. Center for Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering, 2002.
  2. Haamann P, Larsen M, Juhl HH et al. Fotodynamisk terapi af senil makula-degeneration (svar). Ugeskr Læger 2005;167:1541.
  3. Guidelines for using verteporfin (Visudyne) in photodynamic therapy to treat choroidal neovascularization due to age-related macular degeneration and other causes. Retina 2002;22:6-18.