Zakim and Boyer's Hepatology. A textbook of liver disease. 5th edition. Vol. 1-2

Den femte udgave af lærebogen Zakim & Boyers Hepatology fra i år er et detaljeret og glimrende opslagsværk, der varmt kan anbefales til enhver hospitalsafdeling med interesse for hepatologi. Forrige udgave var fra 2003, mens førsteudgaven udkom tilbage i 1982. Oprindeligt var det Zakim & Boyers ønske at skrive en lærebog om hepatologi, hvor forståelse af de enkelte leversygdomme skulle baseres på en grundlæggende viden om sygdommenes patofysiologi. Denne metodologi er fortsat fremherskende i den nye udgave, hvor der ved introduktion af hver sygdomsenhed særligt fokuseres på en uddybende gennemgang af ætiologi og patofysiologi med talrige figurer og henvisninger.

Den nye udgave har fået to nye redaktører, der begge på verdensplan er ledende hepatologer, hhv. dr. Teresa Wright fra USA og professor Michael P. Manns fra Tyskland. Blandt det imponerende antal af 124 medforfattere findes der 24 nye forfattere sammenlignet med 2003-udgaven, og 20 nye kapitler er blevet tilføjet. De fleste forfattere er fra USA, men også gastro-hepatologer fra lande som England, Italien, Spanien, Tyskland, Frankrig, Sverige, Holland, Schweiz, Israel, Australien, Indien, Republikken Korea og Canada er repræsenteret. Der er derfor tale om et, i særdeleshed, internationalt værk med en imponerende spændvidde. Det er redaktørernes fortjeneste, at bogen, trods sine mange enkeltdele, danner en mere sammenhængende helhed.

Bogen er inddelt i 12 afsnit. De første omhandler patofysiologi, diagnostik og kliniske konsekvenser ved leversygdom. De næste afsnit drejer sig om toksinmedieret leverskade, infektiøse, immunmedierede og vaskulære leversygdomme. Herefter følger et afsnit om levertransplantation, og de sidste afsnit drejer sig om leversygdomme ved non-hepatiske tilstande, levertumorer, galdevejslidelser, arvelige og pædiatriske leverlidelser. Lærebogens målgruppe er, pga. bogens pædagogiske og alligevel detaljerede udformning, såvel færdiguddannede hepato-gastroenterologer som
dem under uddannelse, læger fra andre specialer og lægestuderende.

Bogen er yderst detaljeret, hvilket gør den til et glimrende opslagsværk for den hospitalsafdeling, som gerne vil være opdateret inden for det hepatologiske område. De fleste kapitler er af høj kvalitet, men enkelte træder dog mere frem end andre. Her skal bl.a. fremhæves kapitlerne om levertransplantation, hepatitis C og primær skleroserende kolangitis, der er særligt informative og dybdegående. Det gælder også kapitlet om NASH, hvor forfatteren med rimelig succes formår at kortlægge en relativt ny og ikke helt veldefineret sygdomsenhed på en overskuelig måde. Sammenlignet med den tidligere udgave er mange af figurerne nu i farver, og desuden er de placeret i deres respektive tilhørende kapitler, hvilket gør bogen mere indbydende og overskuelig. Det skal dog bemærkes, at der bl.a. i kapitlet om kritisk evaluering af billeddiagnostik ved leversygdom forekommer talrige MR- og CT-billeder (af i øvrigt udmærket kvalitet), hvor figurteksten alt for ofte henviser til pile osv., der ikke er anført på billederne. For læseren er disse »skønhedsfejl« generende og burde ikke forekomme i denne glimrende lærebog. Samtidig betyder bogens detaljerede udformning, at der forekommer en række gentagelser mellem de forskellige afsnit. En mere stram redigering kunne måske have afhjulpet nogle af disse gentagelser.

På lige fod med encyklopædier inden for andre område har forlaget lanceret en netudgave af bogen. Der er således
via en medfølgende pinkode bl.a. adgang til downloading af bogen i PDA-format og illustrationer i PowerPoint. En gennemgang af websiden afslører dog, at der ikke er adgang til bl.a. patientoplysningsskemaer og multiple-choice-spørgsmål som oplyst i den holder, der omkranser bøgerne, hvilket forlaget efter direkte henvendelse da også bekræfter. Der er således på dette punkt tale om misvisende reklame, men måske der bliver rettet op på det inden alt for længe?

Alt i alt dog en imponerende flot og ambitiøs lærebog om hepatologi - helt igennem læse- og anbefalelsesværdig.