Fagre nye verden i Region Sjælland - billedligt talt

Er du træt af at løbe rundt på hospitalets gange på vej til konferencer med billeddiagnostikerne og andre kolleger?

Er du – eller din sekretær – træt af at skulle gå på telefonjagt efter en kollega på et andet hospital og bede vedkommende fiske f.eks. et røntgenbillede frem på en patient?Er du træt af at vente rigtig længe på at få overført f.eks. en CT-skanning, når den endelig er fundet?Er din patient ked af at skulle gennem en helt ny røntgenoptagelse, eller hvad det nu kan være, fordi den gamle optagelse netop ikke kan findes?I så fald er der hjælp på vej.I denne uge starter et projekt, der fundamentalt vil ændre den måde, sundhedsbilleder i bred forstand - alt fra skanninger og røntgen over EKGer til bronkoskopier mm – håndteres på i Danmark .”I dag bruger man forfærdeligt lang tid på at finde billeder frem. Hvis man så ikke kan finde dem, så tages billederne igen. Det er skidt for patienten, som skal bruge tid på det og måske bliver udsat for unødvendig stråling. Og det er skidt for finanserne”, siger konsulent Henrik Hvolris fra it-udviklingsafdelingen i Region Sjælland, som er den region, der holder tov i projektet.Det tager tid og ressourcer at rekvirere og overføre billeder og beskrivelser fra en radiologisk afdelings systemer til en andens, og hvis det ikke umiddelbart flasker sig, så tages der nye billeder.”Alene i Region Sjælland har vi 10-12.000 retakes, som finder sted, fordi et eller andet billede ikke kan findes. De koster vel omkring 1.000 kroner hver, så det er 10-12 mio. kroner om året”, fortæller han.De fem regioner har regnet ud, at en smartere billedhåndtering kan spare omkring 50 mio. kroner om året i alt.Som Henrik Hvolris udtrykker det, så er det ”mere end nok til at betale for dette her system".Det, regionernes it-samarbejde, RSI, har skabt, er et billedindeks – en indholdsfortegnelse, en database, et register, eller hvad man nu vil kalde det - hvorfra læger selv på deres egen pc vil kunne hente eksisterende billedmateriale og beskrivelser frem, selv om undersøgelserne ligger fordelt på flere forskellige RIS/PACS systemer.Fordi billedfilen ikke skal transmitteres et eller andet sted fra og downloades til deres pc men populært sagt kan ses i cyberspace, kan undersøgelsen kaldes op på et splitsekund.Projektet er kernen i det interregionale samarbejde om billedindekset, der har som mål – eller pejlemærke, som RSI kalder det – at billeder skal kunne udveksles mellem samtlige sygehuse med udgangen af 2012.Ud over at give adgang til den enkelte patients billedmateriale, viser billedindekset også en kronologisk oversigt over den enkelte patients undersøgelser.Henrik Hvolris demonstrerer systemet ved at kalde en omfangsrig mave CT-skanning op på sin skærm – den består af 742 billeder. Det tager 1,5 sekunder.Flere læger kan kalde det samme billede op samtidigt, så man f.eks. kan holde konferencer pr. langdistance. En øvelse, der ikke er helt ueffen, nu hvor sundhedslandskabet omkalfatres, så f.eks. højtspecialiseret kunnen samles i store centre.En ekstra bonus ved det sjællandske system er, at lægerne – ligesom billeddiagnostikerne – kan ”lege” med billederne. Vende og dreje dem – se dem tredimensionalt – zoome ind og ud osv.Skridt for skridtDet nye system indføres ikke på en gang – det ville også være umuligt.”Vi starter med røntgenbillederne, og så kommer de almindelige billeder og EKG”, siger Henrik Hvolris.”Det er kolossale mængder af data, der skal overføres til det nye billedindeks, og vi starter med det nyeste først”, siger han.Til maj starter så den nationale udrulning, og region Nordjylland er umiddelbart bedst placeret til at blive den næste region, som indfører systemet.Farvel til fax og CDSystemet går nu fra skrivebord ud i pilotfase i virkeligheden, og lægerne venter sig meget af det.”Det er ekstremt vigtigt med tilgang til information”, siger overlæge og leder af kardiologisk ambulatorium i Roskilde, Steen Carstensen.”Hvis den information mangler, man har brug for, når man sidder over for en patient og skal beslutte, hvilken behandling man vil anbefale, så må man sende patienten hjem. Lægge alting til side, finde informationen frem, og så får man patienten tilbage igen dagen efter, hvis det går hurtigt. Så skal man sætte sig ind i det hele igen. Det er dobbeltarbejde”, siger han.Det er måske især i de tilfælde, hvor en patient krydser regionsgrænser, det nye system kan komme til at spille en stor rolle.”Det, der har været realiteten er, at et fremmed sygehus har været nødt til at faxe f.eks. EKGer til os. Så får man et stykke papir, der kun er tilgængeligt for lægen, der sidder med det".Og når Roskilde samarbejder med f.eks. Odense Universitetshospital, så foregår billedsiden stadig ved at brænde CDer med f.eks. ultralydsskanninger og fremsende dem.”Den kan blive væk, og kun lægen med CDen kan se. Det er den løsning, vi har, indtil vi forhåbentlig snart kan dele med de andre”, siger Steen Carstensen med henvisning til udrulningen af det sjællandske system til andre regioner.Bjørnen skal skydes førstForventningerne er store, men som ved ethvert stort it-system er der også er en masse ting, som kan gå galt.”Vi, der har erfaring med it systemer, ser med kritiske briller på den slags hele tiden. Vi sælger ikke skindet, før bjørnen er skudt. Vi har en lang proces foran os, men jeg tror, det kommer til at fungere”, siger ledende overlæge Carsten Sloth fra røntgenafdelingen i Næstved.”Sådan noget som dette her har været efterspurgt gennem mange år. Det er et længe næret ønske, der er ved at gå i opfyldelse".”Meget af det, der ligger foran os, er udviklingsarbejde, som vi slet ikke kender arten af endnu. Men meget af teknikken er prøvet igennem før. Der er lignende systemer, som fungerer i andre lande”, siger han.