Kan blive i samme seng
Den psykiatriske patient kan henvende sig uden visitering i den psykiatriske skadestue og bliver så også screenet for fysiske sygdomme. Det er afgørende, mener ledende overlæge i psykiatrien Volkmar Sippel:
”Vi er ikke i tvivl om, at vi med dette samspil vil opfange somatiske sygdomme hos psykiatriske patienter, som vi ellers ikke ville have fanget. Vi ved jo, at psykiatriske patienter i gennemsnit lever 10 år mindre end alle andre, blandt andet fordi somatiske sygdomme ikke opdages i tide”, siger overlægen.
Han forudser, at fællesskabet kan ændre på denne overdødelighed, og han ser fællesskabet som en vigtig anerkendelse af psykiatriske lidelser som kortvarige eller længerevarende sygdomme på lige fod med alle andre sygdomme.
Når patienter indlægges akut, lider de ofte af flere sygdomme, hvoraf nogle kan være fysiske, andre psykiske. For psykiatrisk overlæge Lukasz Perczynski er såvel fællesskabet i FAM som naboskabet mellem Psykiatrisk Afdeling og det somatiske sygehus en vigtig mulighed for at tage sig af flere sygdomme i samme patientforløb uden at skulle flytte rundt på patienten:
”Da psykiatrien lå i Augustenborg, kunne vi få en patient ind med psykiatrisk diagnose, hvor det så viste sig, at patienten også var somatisk syg. Denne patient skulle herefter køres langt for at blive behandlet på det somatiske sygehus, men det er slut nu. I dag kan patienten blive i samme seng, og patienter på psykiatrisk afdeling kan i det hele taget løbende få tilsyn af somatiske læger, hvis det er nødvendigt. Da vi boede for os selv i Augustenborg, fik vore patienter stort set aldrig tilsyn fra somatiske læger”.
Volkmar Sippel nikker: ”Der har været en kunstig separation mellem psykiatrien og somatikken. Det er den, vi har fjernet”.
Modvirker stigmatisering
Det er en politisk beslutning i regionen, at akutmodtagelsen skulle være fælles for psykiatri og somatik, og at psykiatrien skulle ind som et integreret speciale i FAM. Det var der mulighed for, da der skulle bygges ny akutmodtagelse i Aabenraa, og der er desuden bygget ny Psykiatrisk Afdeling i sammenhæng med det oprindelige Aabenraa Sygehus. Det giver nogle oplagte synergieffekter, men det er samtidig gjort meget ud af at finde et koncept, hvor ingen er utrygge. Tvangsindlagte, aggressive psykiatriske patienter, demente med svær adfærdsforstyrrelse og svært agiterede psykotiske patienter indlægges således direkte på Psykiatrisk Afdeling og kommer ikke i FAM. Desuden er der konstant erfarne psykiatriske sygeplejersker i FAM, og de deltager også i plejen af somatiske patienter.
Implementeringen er gået mere glat, end man havde turdet håbe på i Aabenraa, og centerchefen er ikke i tvivl:
”Vi er af den opfattelse, at fælles akutmodtagelse og skadestue vil modvirke stigmatisering af psykiatriske patienter. Pårørende oplever psykiatriske patienter sammen med somatiske patienter som noget naturligt, og vi har ikke oplevet negative holdninger til fællesskabet fra hverken patienter eller pårørende”, siger Ole Nørgaard Jensen.