Skip to main content

Her går psykiatriske og somatiske patienter ind ad samme dør

Aabenraa har siden september kun haft én indgang for akutte psykiatriske og somatiske patienter. Det skal forhindre, at man overser fysiske sygdomme hos psykiatriske patienter og psykiske lidelser hos somatiske patienter. Og alle parter er glade for samarbejdet

Triagen i FAM i Aabenraa. Fra v.: psykiatrisk overlæge Wahida Olomi, psykiatrisk sygeplejerske Bettina Obling og somatisk sygeplejerske Jane Æbelø Christensen. Foto: Palle Peter Skov.
Triagen i FAM i Aabenraa. Fra v.: psykiatrisk overlæge Wahida Olomi, psykiatrisk sygeplejerske Bettina Obling og somatisk sygeplejerske Jane Æbelø Christensen. Foto: Palle Peter Skov. (Foto: Palle Peter Skov)

Kurt Balle Jensen, kurt@ps-presse.dk

5. jan. 2016
5 min.

”Dette er så den fælles indgang for alle akutte patienter. Her modtages de psykiatriske patienter og de somatiske patienter, og venteværelset er ligeledes fælles for den døgnåbne psykiatriske skadestue, lægevagt og visiterede somatiske patienter”.

De tre overlæger viser gerne frem: Dette er indgangen til Fælles Akutmodtagelse FAM i Aabenraa, men det er også i overført betydning indgangsportal til de sønderjyske pionerers tætte samspil mellem det somatiske sygehus og den nybyggede Psykiatrisk Afdeling.

Vi går videre til triage, hvor oplysninger om de aktuelt modtagne patienter i FAM kan ses på tre storskærme uanset om det er psykiatriske eller somatiske patienter. Her sorteres og prioriteres, så de patienter, hvor behovet er størst, også bliver behandlet først. De psykiatriske læger og sygeplejersker har hvide kitler på som deres kolleger fra somatikken, når de arbejder i FAM. Her kan der i den ene seng ligge en psykiatrisk patient og i den anden en somatisk patient. Det er alle akutte patienter, der tilses af somatiske læger, psykiatriske læger og kirurgiske læger, for på FAM er de hver især først og fremmest en akut patient og ikke ”kun” en psykiatrisk patient eller ”kun” en somatisk patient. Undersøgelser og samtaler afgør herefter det videre forløb.

”Vi har fået psykiatrien ind som et speciale på lige fod med de øvrige specialer, og det har vi savnet. Det er godt for patienterne, og vi kan som læger løbende udvikle vore kompetencer gennem gensidig læring og sparring. Naboskabet og fællesskabet i FAM betyder også, at vi kan køre fælles uddannelse af yngre læger”, siger Centerchef for FAM, overlæge Ole Nørgaard Jensen.

Faktaboks

Fakta

Kan blive i samme seng

Den psykiatriske patient kan henvende sig uden visitering i den psykiatriske skadestue og bliver så også screenet for fysiske sygdomme. Det er afgørende, mener ledende overlæge i psykiatrien Volkmar Sippel:

”Vi er ikke i tvivl om, at vi med dette samspil vil opfange somatiske sygdomme hos psykiatriske patienter, som vi ellers ikke ville have fanget. Vi ved jo, at psykiatriske patienter i gennemsnit lever 10 år mindre end alle andre, blandt andet fordi somatiske sygdomme ikke opdages i tide”, siger overlægen.

Han forudser, at fællesskabet kan ændre på denne overdødelighed, og han ser fællesskabet som en vigtig anerkendelse af psykiatriske lidelser som kortvarige eller længerevarende sygdomme på lige fod med alle andre sygdomme.

Når patienter indlægges akut, lider de ofte af flere sygdomme, hvoraf nogle kan være fysiske, andre psykiske. For psykiatrisk overlæge Lukasz Perczynski er såvel fællesskabet i FAM som naboskabet mellem Psykiatrisk Afdeling og det somatiske sygehus en vigtig mulighed for at tage sig af flere sygdomme i samme patientforløb uden at skulle flytte rundt på patienten:

”Da psykiatrien lå i Augustenborg, kunne vi få en patient ind med psykiatrisk diagnose, hvor det så viste sig, at patienten også var somatisk syg. Denne patient skulle herefter køres langt for at blive behandlet på det somatiske sygehus, men det er slut nu. I dag kan patienten blive i samme seng, og patienter på psykiatrisk afdeling kan i det hele taget løbende få tilsyn af somatiske læger, hvis det er nødvendigt. Da vi boede for os selv i Augustenborg, fik vore patienter stort set aldrig tilsyn fra somatiske læger”.

Volkmar Sippel nikker: ”Der har været en kunstig separation mellem psykiatrien og somatikken. Det er den, vi har fjernet”.

Modvirker stigmatisering

Det er en politisk beslutning i regionen, at akutmodtagelsen skulle være fælles for psykiatri og somatik, og at psykiatrien skulle ind som et integreret speciale i FAM. Det var der mulighed for, da der skulle bygges ny akutmodtagelse i Aabenraa, og der er desuden bygget ny Psykiatrisk Afdeling i sammenhæng med det oprindelige Aabenraa Sygehus. Det giver nogle oplagte synergieffekter, men det er samtidig gjort meget ud af at finde et koncept, hvor ingen er utrygge. Tvangsindlagte, aggressive psykiatriske patienter, demente med svær adfærdsforstyrrelse og svært agiterede psykotiske patienter indlægges således direkte på Psykiatrisk Afdeling og kommer ikke i FAM. Desuden er der konstant erfarne psykiatriske sygeplejersker i FAM, og de deltager også i plejen af somatiske patienter.

Implementeringen er gået mere glat, end man havde turdet håbe på i Aabenraa, og centerchefen er ikke i tvivl:

”Vi er af den opfattelse, at fælles akutmodtagelse og skadestue vil modvirke stigmatisering af psykiatriske patienter. Pårørende oplever psykiatriske patienter sammen med somatiske patienter som noget naturligt, og vi har ikke oplevet negative holdninger til fællesskabet fra hverken patienter eller pårørende”, siger Ole Nørgaard Jensen.